產(chǎn)后痔瘡伴隨便秘可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療及手術(shù)干預(yù)等方式緩解。產(chǎn)后痔瘡多與盆底肌松弛、腹壓增高、激素變化等因素有關(guān),便秘常由膳食纖維攝入不足、水分缺乏等引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,推薦食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上。避免辛辣刺激食物加重痔瘡充血。
每日2次10-15分鐘的40℃溫水坐浴能促進(jìn)肛周血液循環(huán),緩解痔核水腫疼痛??杉尤敫咤i酸鉀片配制1:5000溶液輔助消炎。
產(chǎn)后6周后逐步進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,每日散步30分鐘促進(jìn)腸蠕動(dòng)。避免久坐久站導(dǎo)致靜脈回流受阻。
痔瘡急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等外用藥物。乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等緩瀉劑可改善便秘癥狀。
對(duì)于Ⅲ-Ⅳ度脫垂性痔瘡或血栓性外痔,可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或血栓剝離術(shù)。需評(píng)估產(chǎn)后身體恢復(fù)情況后實(shí)施。
產(chǎn)后恢復(fù)期需保持規(guī)律作息,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,如廁時(shí)避免過度用力。哺乳期用藥需咨詢醫(yī)生,選擇不影響母乳喂養(yǎng)的藥物。若出現(xiàn)便血不止、痔核嵌頓等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用偏方或強(qiáng)效瀉藥導(dǎo)致病情加重。日??蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉肛門括約肌功能,長(zhǎng)期堅(jiān)持有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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