全飛秒激光手術(shù)是一種通過激光技術(shù)改變角膜形態(tài)以矯正屈光不正的近視矯正手術(shù)。全飛秒激光手術(shù)主要有手術(shù)過程無刀、切口微小、恢復(fù)較快、對(duì)角膜生物力學(xué)影響較小、適合中低度近視等特點(diǎn)。
全飛秒激光手術(shù)全程使用飛秒激光完成,無須使用機(jī)械刀制作角膜瓣。手術(shù)過程中激光精準(zhǔn)作用于角膜基質(zhì)層,通過光爆破效應(yīng)分離組織,實(shí)現(xiàn)角膜形態(tài)重塑。該技術(shù)避免了機(jī)械刀具可能帶來的操作誤差,提升了手術(shù)安全性。
手術(shù)僅需在角膜邊緣制作2-4毫米的微小切口,通過該切口取出激光分離的角膜基質(zhì)透鏡。相比傳統(tǒng)LASIK手術(shù)20毫米左右的角膜瓣切口,全飛秒手術(shù)對(duì)角膜神經(jīng)的損傷更小,術(shù)后干眼癥狀發(fā)生率顯著降低。
由于角膜上皮完整性保持較好,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間通常為1-3天。多數(shù)患者在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)即可獲得較佳視力,術(shù)后1周視力基本穩(wěn)定。但完全恢復(fù)需要1-3個(gè)月,期間需遵醫(yī)囑使用人工淚液等藥物。
手術(shù)保留了角膜前彈力層的完整性,角膜生物力學(xué)強(qiáng)度受影響較小。研究表明全飛秒術(shù)后角膜擴(kuò)張癥發(fā)生率低于傳統(tǒng)術(shù)式,更適合角膜較薄或從事對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)的患者。
手術(shù)最佳矯正范圍為近視100-800度,散光400度以內(nèi)。高度近視患者可能需結(jié)合其他術(shù)式。術(shù)前需通過角膜地形圖、角膜厚度測量等十余項(xiàng)檢查評(píng)估適應(yīng)證,青光眼、圓錐角膜等患者不宜手術(shù)。
術(shù)后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、氟米龍滴眼液等預(yù)防感染和減輕炎癥反應(yīng)。1個(gè)月內(nèi)避免游泳、揉眼等行為,外出佩戴防紫外線眼鏡。定期復(fù)查角膜愈合情況,出現(xiàn)視力回退、眼痛等癥狀需及時(shí)就診。保持用眼衛(wèi)生,控制電子屏幕使用時(shí)間,有助于維持手術(shù)效果。
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