兒童皮炎可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、避免誘因等方式治療。兒童皮炎通常由皮膚屏障受損、過敏反應(yīng)、感染、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。
兒童皮炎常伴隨皮膚干燥脫屑,需每日使用無刺激的保濕霜如凡士林或含神經(jīng)酰胺的潤膚乳,洗澡水溫控制在37℃以下,避免使用堿性肥皂。家長(zhǎng)需選擇純棉透氣衣物,減少衣物摩擦刺激。
急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏控制炎癥,繼發(fā)感染時(shí)聯(lián)合莫匹羅星軟膏。藥物需薄涂于患處,家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察用藥后是否出現(xiàn)皮膚萎縮等不良反應(yīng)。
嚴(yán)重瘙癢可口服氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑抗過敏,繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)用頭孢克洛干混懸劑。家長(zhǎng)需按體重精確計(jì)算劑量,避免長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素類藥物。
頑固性皮炎可采用窄譜UVB治療,每周2-3次,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。治療期間家長(zhǎng)要給孩子佩戴專用護(hù)目鏡,密切監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)皮膚灼傷等副作用。
家長(zhǎng)需排查塵螨、花粉等過敏原,保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免接觸羊毛織物。食物過敏患兒應(yīng)進(jìn)行飲食日記記錄,必要時(shí)做過敏原檢測(cè)。
家長(zhǎng)應(yīng)定期修剪患兒指甲防止抓傷,夜間可戴棉質(zhì)手套;選擇pH5.5的弱酸性沐浴露,洗浴后3分鐘內(nèi)及時(shí)涂抹保濕劑;避免飼養(yǎng)寵物或使用地毯,每周用60℃以上熱水清洗床品;飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸,但無需盲目忌口;若皮損滲出明顯或持續(xù)發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)排查特應(yīng)性皮炎或金黃色葡萄球菌感染等并發(fā)癥。
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