小孩心跳快可能影響心臟功能、誘發(fā)代謝紊亂,長期未干預(yù)可能引發(fā)心肌損傷或心力衰竭。心跳加快主要與發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌炎、先天性心臟病等因素有關(guān)。
持續(xù)心跳增快會導(dǎo)致心臟收縮頻率增加,心室充盈時(shí)間縮短,心肌耗氧量上升。兒童心肌發(fā)育不完善,長期高負(fù)荷工作可能引起心室肥厚,表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。需通過心電圖、心臟超聲檢查評估心功能,必要時(shí)使用酒石酸美托洛爾片控制心率。
心率過快可能降低心臟每搏輸出量,導(dǎo)致腦血流灌注不足?;純嚎赡艹霈F(xiàn)頭暈、注意力不集中,嚴(yán)重時(shí)發(fā)生暈厥。貧血或先天性心臟病患兒風(fēng)險(xiǎn)更高,建議監(jiān)測血氧飽和度,及時(shí)補(bǔ)充鐵劑如蛋白琥珀酸鐵口服溶液。
快速心律失常可能伴隨鉀、鎂離子流失,引發(fā)肌無力、心律失常惡性循環(huán)。甲狀腺功能亢進(jìn)患兒易出現(xiàn)低鉀血癥,需檢測電解質(zhì)水平,使用門冬氨酸鉀鎂片糾正失衡,同時(shí)治療原發(fā)病如甲巰咪唑片。
心臟高代謝狀態(tài)會消耗大量能量,影響營養(yǎng)物質(zhì)的吸收利用。長期未控制的竇性心動(dòng)過速可能導(dǎo)致體重增長緩慢,需加強(qiáng)高蛋白飲食如乳清蛋白粉,并排查是否存在慢性消耗性疾病。
嚴(yán)重心肌炎或長QT綜合征等遺傳性心律失常,可能因心室顫動(dòng)導(dǎo)致猝死?;純哼\(yùn)動(dòng)時(shí)突發(fā)暈厥需立即就醫(yī),通過24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖篩查,高危者需植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。
家長應(yīng)定期監(jiān)測兒童靜息心率,新生兒正常值為120-140次/分,幼兒100-120次/分,學(xué)齡期80-100次/分。發(fā)現(xiàn)異常需記錄發(fā)作時(shí)間與誘因,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和含咖啡因飲料。日常保證富含鎂元素的食物如南瓜子、菠菜攝入,睡眠時(shí)間不少于10小時(shí)。若伴隨面色蒼白、多汗或體重下降,須及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、甲狀腺功能和心肌酶譜檢查。
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