預(yù)防心肌梗塞需通過(guò)控制危險(xiǎn)因素、改善生活方式及定期監(jiān)測(cè)健康指標(biāo)實(shí)現(xiàn),主要包括血壓管理、血脂調(diào)節(jié)、戒煙限酒、合理運(yùn)動(dòng)和壓力調(diào)節(jié)等措施。
高血壓是心肌梗塞的重要誘因,長(zhǎng)期未控制的血壓會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化。建議每日監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑使用氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時(shí)減少鈉鹽攝入。低密度脂蛋白膽固醇過(guò)高易形成血管斑塊,可通過(guò)阿托伐他汀鈣片等藥物調(diào)節(jié),并增加深海魚類和堅(jiān)果攝入。吸煙會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮,戒煙后心血管風(fēng)險(xiǎn)在1年內(nèi)顯著下降,必要時(shí)可尋求尼古丁替代療法輔助。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,能增強(qiáng)心肌供血能力。長(zhǎng)期精神緊張會(huì)升高兒茶酚胺水平,通過(guò)正念冥想或心理咨詢可降低應(yīng)激反應(yīng)。
糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,避免血糖波動(dòng)損傷血管。超重者應(yīng)通過(guò)飲食調(diào)整減重5%-10%,減少內(nèi)臟脂肪對(duì)心臟的壓迫。冠心病患者需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓,但須警惕消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。40歲以上人群建議每年進(jìn)行心電圖和頸動(dòng)脈超聲篩查,早發(fā)現(xiàn)血管病變。突發(fā)胸痛時(shí)立即舌下含服硝酸甘油片并呼叫急救,避免延誤再灌注治療時(shí)機(jī)。
日常飲食應(yīng)增加全谷物、綠葉蔬菜和漿果類攝入,限制反式脂肪酸及精制糖。保持規(guī)律作息避免熬夜,睡眠不足6小時(shí)會(huì)升高炎癥因子水平。學(xué)習(xí)腹式呼吸等放松技巧,避免情緒劇烈波動(dòng)。冬季注意保暖防止血管痙攣,夏季及時(shí)補(bǔ)水避免血液黏稠。有家族史者需更嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓血糖,并告知醫(yī)生相關(guān)病史以調(diào)整預(yù)防策略。出現(xiàn)不明原因乏力、下頜痛或上腹痛時(shí)需警惕非典型心梗癥狀,及時(shí)就醫(yī)排查。
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