銀屑病可能由遺傳因素、免疫異常、環(huán)境刺激、感染因素、精神壓力等原因引起,通常表現(xiàn)為紅斑鱗屑、皮膚瘙癢、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀??赏ㄟ^藥物治療、光療、生物制劑、中醫(yī)調(diào)理、心理干預(yù)等方式緩解。
銀屑病具有家族聚集性,約30%患者存在家族史。HLA-Cw6等基因變異可能導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞過度增殖。此類患者需避免誘發(fā)因素,日常使用保濕劑如尿素軟膏緩解干燥,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏等局部免疫調(diào)節(jié)藥物。
T淋巴細(xì)胞異?;罨瘯?huì)促進(jìn)炎癥因子釋放,導(dǎo)致表皮增厚和血管擴(kuò)張。患者可能出現(xiàn)甲凹陷或膿皰型皮損??勺襻t(yī)囑使用阿達(dá)木單抗注射液等生物制劑,或配合窄譜UVB光療控制炎癥反應(yīng)。
寒冷干燥氣候、皮膚外傷或化學(xué)物質(zhì)接觸可能誘發(fā)同形反應(yīng)。表現(xiàn)為創(chuàng)傷部位出現(xiàn)新皮損。建議冬季加強(qiáng)皮膚保濕,使用凡士林等封閉性潤(rùn)膚劑,避免搔抓和過度清潔。
咽部鏈球菌感染可能通過分子模擬機(jī)制誘發(fā)點(diǎn)滴狀銀屑病,兒童患者較常見。伴隨咽痛癥狀時(shí)可檢測(cè)ASO抗體,必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片進(jìn)行抗感染治療。
長(zhǎng)期焦慮或應(yīng)激狀態(tài)可能通過神經(jīng)肽P物質(zhì)加劇病情。患者易出現(xiàn)瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。除使用鹵米松乳膏控制皮損外,可進(jìn)行認(rèn)知行為治療或正念減壓訓(xùn)練。
銀屑病患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。飲食上限制酒精及辛辣食物,適量補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。選擇棉質(zhì)透氣衣物減少摩擦,洗澡水溫控制在37℃以下。適度運(yùn)動(dòng)有助于緩解壓力,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致皮膚損傷。皮損發(fā)作期應(yīng)及早就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案,不可自行停用生物制劑或激素類藥物。
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