直腸癌可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加膳食纖維攝入、定期篩查、控制體重、戒煙限酒等方式預(yù)防。直腸癌通常與遺傳因素、慢性炎癥、不良生活習(xí)慣、腸道息肉、環(huán)境因素等原因有關(guān)。
減少紅肉及加工肉制品攝入,避免高溫烹飪產(chǎn)生的致癌物。增加蔬菜水果比例,如西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的食物。每日建議攝入300-500克蔬菜,200-350克水果,注意深色蔬菜應(yīng)占總量一半以上。
全谷物、豆類(lèi)等富含膳食纖維的食物可縮短腸道轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間,減少致癌物與腸黏膜接觸。燕麥、糙米等全谷物每日建議攝入50-150克,需配合足量飲水促進(jìn)纖維膨脹。膳食纖維還能促進(jìn)腸道膽汁酸排泄,降低次級(jí)膽汁酸濃度。
40歲以上人群建議每5-10年進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查,高風(fēng)險(xiǎn)人群可縮短至3-5年。糞便隱血試驗(yàn)作為初篩手段,陽(yáng)性者需進(jìn)一步腸鏡確診。對(duì)于林奇綜合征等遺傳性腸癌家族史者,篩查年齡需提前至20-25歲。
肥胖人群內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)促進(jìn)炎癥因子釋放,增加胰島素抵抗風(fēng)險(xiǎn)。建議BMI控制在18.5-23.9之間,腰圍男性不超過(guò)90厘米,女性不超過(guò)85厘米。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。
煙草中致癌物通過(guò)血液循環(huán)作用于結(jié)直腸黏膜,酒精代謝產(chǎn)物乙醛具有直接遺傳毒性。吸煙者直腸癌風(fēng)險(xiǎn)增加50%,每日酒精攝入應(yīng)限制在25克以下。長(zhǎng)期飲酒會(huì)干擾葉酸代謝,影響DNA甲基化修復(fù)過(guò)程。
保持規(guī)律作息與良好心態(tài)有助于維持免疫系統(tǒng)功能,避免長(zhǎng)期精神緊張導(dǎo)致腸道菌群紊亂。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),50歲以上人群建議將腸癌篩查納入常規(guī)體檢項(xiàng)目。烹飪方式優(yōu)先選擇蒸煮燉,避免燒烤煎炸等高油高溫方式,注意食材新鮮度與餐具清潔。高危職業(yè)接觸石棉等致癌物者需加強(qiáng)防護(hù),必要時(shí)進(jìn)行基因檢測(cè)評(píng)估遺傳風(fēng)險(xiǎn)。
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