預(yù)防直腸癌可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加膳食纖維攝入、控制體重、定期篩查、戒煙限酒等方式實(shí)現(xiàn)。直腸癌的發(fā)生與遺傳、環(huán)境、生活方式等因素密切相關(guān),早期干預(yù)能有效降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
減少紅肉及加工肉制品攝入,每周紅肉攝入量控制在500克以內(nèi)。加工肉制品如香腸、培根等含亞硝酸鹽,可能增加腸黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。建議用禽肉、魚類替代部分紅肉,烹調(diào)方式以蒸煮為主。
每日攝入25-30克膳食纖維,可通過全谷物、豆類、蔬菜水果補(bǔ)充。膳食纖維能促進(jìn)腸道蠕動,縮短致癌物與腸壁接觸時(shí)間。西藍(lán)花、燕麥、奇亞籽等食物富含可溶性纖維,有助于維持腸道菌群平衡。
保持BMI在18.5-23.9之間,腰圍男性不超過90厘米,女性不超過85厘米。肥胖會導(dǎo)致慢性炎癥和胰島素抵抗,增加腸道細(xì)胞異常增生概率。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走、游泳。
40歲以上人群每5年做一次腸鏡檢查,高危人群篩查間隔縮短至2-3年。便潛血試驗(yàn)可作為初篩手段,陽性者需進(jìn)一步檢查。家族性腺瘤性息肉病患者應(yīng)從20歲開始監(jiān)測。
煙草中的多環(huán)芳烴和酒精代謝產(chǎn)物乙醛均屬1類致癌物。每日酒精攝入男性不超過25克,女性不超過15克。吸煙者腸道息肉復(fù)發(fā)率比非吸煙者高30%,戒煙10年后風(fēng)險(xiǎn)可降至常人水平。
除上述措施外,保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)腸道生物鐘,避免長期夜班工作。適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑可能具有保護(hù)作用,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),50歲以上人群建議接種HPV疫苗以降低相關(guān)癌癥風(fēng)險(xiǎn)。日常可飲用綠茶,其茶多酚成分對腸道黏膜有抗氧化保護(hù)效應(yīng)。
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