腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤(pán)突出通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,減輕椎間盤(pán)壓力??膳浜陷S向翻身,使用腰圍輔助支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療通過(guò)縱向牽拉增大椎間隙,減輕間盤(pán)壓迫。中頻電刺激能阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo),緩解肌肉痙攣。建議每日治療1次,10-15次為1療程。
塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成,緩解炎癥性疼痛。甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù),改善下肢麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片通過(guò)中樞性肌松作用緩解腰背肌痙攣。需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,注意胃腸道不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò),配合艾灸溫陽(yáng)散寒。推拿采用滾法、按法等松解腰肌粘連。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材祛風(fēng)除濕。需由專業(yè)中醫(yī)師操作,避免暴力手法加重?fù)p傷。
椎間孔鏡術(shù)通過(guò)7mm切口摘除突出髓核,適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓。椎間盤(pán)置換術(shù)用人造間盤(pán)維持脊柱活動(dòng)度,適合年輕患者。開(kāi)放融合術(shù)用于嚴(yán)重不穩(wěn)定病例,需嚴(yán)格掌握手術(shù)指征。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)站坐姿勢(shì),避免彎腰搬重物。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)??刂企w重減輕腰椎負(fù)荷,睡眠時(shí)膝關(guān)節(jié)下墊枕保持生理曲度。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙限酒延緩椎間盤(pán)退變。若出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
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