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激光矯正視力怎么做的

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激光矯正視力手術(shù)主要通過(guò)飛秒激光或準(zhǔn)分子激光改變角膜曲率，主流術(shù)式包括全飛秒激光手術(shù)、半飛秒激光手術(shù)和經(jīng)上皮準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)。手術(shù)流程分為術(shù)前檢查、術(shù)中操作與術(shù)后復(fù)查三個(gè)階段，適用于近視、散光及遠(yuǎn)視的矯正。

一、術(shù)前檢查

術(shù)前需進(jìn)行二十余項(xiàng)眼部專項(xiàng)檢查，包括角膜地形圖、角膜厚度測(cè)量、眼壓檢測(cè)和散瞳驗(yàn)光。檢查目的為評(píng)估角膜形態(tài)是否規(guī)則、排除圓錐角膜風(fēng)險(xiǎn)，并精確計(jì)算切削參數(shù)。患者需停戴隱形眼鏡一周以上，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性。檢查結(jié)果將決定手術(shù)適應(yīng)癥及術(shù)式選擇。

二、術(shù)中操作

手術(shù)當(dāng)日清洗眼周并麻醉眼表，開(kāi)瞼器固定 eyelids 后，飛秒激光在角膜基質(zhì)層制作微透鏡或制作角膜瓣，準(zhǔn)分子激光則進(jìn)行角膜切削?；颊咝枳⒁暰G色指示燈，激光切削過(guò)程約10-30秒，術(shù)中可聞到輕微焦糊味。整個(gè)手術(shù)時(shí)長(zhǎng)通常控制在15分鐘內(nèi)。

三、術(shù)后復(fù)查

術(shù)后24小時(shí)是恢復(fù)關(guān)鍵期，需佩戴防護(hù)鏡避免揉眼，使用抗生素滴眼液預(yù)防感染，人工淚液緩解干眼癥狀。首次復(fù)查在術(shù)后第1天，檢測(cè)視力恢復(fù)程度及角膜愈合情況。后續(xù)復(fù)查節(jié)點(diǎn)為術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月和1年，通過(guò)角膜地形圖監(jiān)控形態(tài)穩(wěn)定性。

四、適用人群

手術(shù)適合18-50周歲、近兩年近視度數(shù)穩(wěn)定在100-1000度的人群。禁忌癥包括重度干眼癥、角膜過(guò)薄低于480微米、自身免疫性疾病活動(dòng)期及孕期哺乳期。角膜曲率過(guò)高或存在眼底病變者需優(yōu)先治療基礎(chǔ)疾病再評(píng)估手術(shù)可行性。

五、技術(shù)原理

飛秒激光通過(guò)光爆破效應(yīng)精準(zhǔn)分離角膜組織，準(zhǔn)分子激光則通過(guò)打斷分子鍵實(shí)現(xiàn)角膜切削。全飛秒手術(shù)僅需2毫米切口取出微透鏡，半飛秒需制作18-22毫米角膜瓣再切削。TransPRK術(shù)式直接去除角膜上皮后切削，適合角膜偏薄患者但恢復(fù)期較長(zhǎng)。

術(shù)后三個(gè)月內(nèi)需避免游泳、桑拿等眼部碰水活動(dòng)，外出佩戴防紫外線墨鏡。長(zhǎng)期面對(duì)屏幕者應(yīng)遵循20-20-20用眼原則，每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒。定期使用人工淚液可維持淚膜穩(wěn)定，每年進(jìn)行眼底檢查有助于全面監(jiān)控眼健康狀態(tài)。若出現(xiàn)視力回退需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估增效手術(shù)可行性。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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