病毒感染與細(xì)菌感染的血常規(guī)檢查結(jié)果在白細(xì)胞計數(shù)、中性粒細(xì)胞比例、淋巴細(xì)胞比例及C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)上存在明顯差異。這些差異主要有白細(xì)胞計數(shù)變化、中性粒細(xì)胞比例差異、淋巴細(xì)胞比例變化、C反應(yīng)蛋白水平差異、單核細(xì)胞比例變化等表現(xiàn)。
病毒感染時白細(xì)胞計數(shù)通常正常或偏低,例如流行性感冒病毒侵襲后,骨髓造血功能可能受抑制,導(dǎo)致外周血白細(xì)胞數(shù)量減少。細(xì)菌感染往往引起白細(xì)胞計數(shù)顯著升高,機(jī)體免疫系統(tǒng)會大量動員白細(xì)胞抵御入侵,如肺炎鏈球菌感染時白細(xì)胞常超過正常范圍上限。
細(xì)菌感染多伴隨中性粒細(xì)胞比例明顯上升,這類細(xì)胞能通過吞噬作用消滅病原體,急性闌尾炎患者血常規(guī)可見中性粒細(xì)胞占比超過百分之七十。病毒感染時中性粒細(xì)胞比例通常保持正?;蚵杂邢陆?,因病毒主要在細(xì)胞內(nèi)復(fù)制,中性粒細(xì)胞對其清除作用有限。
病毒感染常導(dǎo)致淋巴細(xì)胞比例相對增高,特別是EB病毒感染引起的傳染性單核細(xì)胞增多癥,可出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞增多。細(xì)菌感染時淋巴細(xì)胞比例往往正?;蚪档?,當(dāng)合并嚴(yán)重感染時甚至可能出現(xiàn)淋巴細(xì)胞絕對值下降。
細(xì)菌感染時C反應(yīng)蛋白濃度通常顯著升高,其在炎癥發(fā)生數(shù)小時內(nèi)可增長數(shù)十倍,如化膿性扁桃體炎患者的檢測值可達(dá)正常值數(shù)十倍。病毒感染雖也可能引起C反應(yīng)蛋白輕度上升,但增幅遠(yuǎn)低于細(xì)菌感染。
某些病毒感染如巨細(xì)胞病毒感染可引發(fā)單核細(xì)胞比例輕度升高,這是機(jī)體免疫應(yīng)答的表現(xiàn)。細(xì)菌感染早期單核細(xì)胞比例可能正常,但在慢性感染過程中可能出現(xiàn)單核細(xì)胞增多現(xiàn)象。
血常規(guī)檢查僅為輔助診斷手段,臨床需結(jié)合癥狀體征、病原學(xué)檢查等綜合判斷。建議保持充足休息與均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C等營養(yǎng)素增強(qiáng)免疫力。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、乏力加重或局部紅腫熱痛等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評估,避免自行用藥導(dǎo)致病情延誤或耐藥性產(chǎn)生。日常注意手部衛(wèi)生與呼吸道防護(hù),在感染高發(fā)季節(jié)減少人群密集場所暴露。
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