高壓電擊傷可通過脫離電源、心肺復(fù)蘇、創(chuàng)面處理、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。高壓電擊傷通常由電流通過人體導(dǎo)致組織損傷、器官功能障礙等原因引起,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
立即切斷電源或使用絕緣工具使傷者脫離帶電體,避免持續(xù)電流損傷。救援時(shí)需確保自身安全,不可直接用手拉扯傷者。高壓電擊傷常伴隨意識(shí)喪失、呼吸心跳驟停,需快速評(píng)估傷情并啟動(dòng)急救流程。
對(duì)呼吸心跳停止者立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇,持續(xù)胸外按壓直至專業(yè)醫(yī)療人員到達(dá)。電擊傷易導(dǎo)致心室顫動(dòng),有條件時(shí)應(yīng)盡早使用自動(dòng)體外除顫器。復(fù)蘇過程中需注意頸椎保護(hù),避免二次損傷。
清除電擊傷口壞死組織,用無菌敷料包扎保護(hù)。高壓電可造成深部組織損傷,表面?zhèn)诳赡茌^小但內(nèi)部損傷嚴(yán)重。需預(yù)防感染,可遵醫(yī)囑使用磺胺嘧啶銀乳膏、莫匹羅星軟膏等外用抗菌藥物。
根據(jù)損傷程度使用甘露醇注射液減輕組織水腫,注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染,重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。嚴(yán)重肌紅蛋白尿時(shí)需堿化尿液,靜脈滴注碳酸氫鈉注射液防止急性腎損傷。
對(duì)深部組織壞死或筋膜室綜合征需行清創(chuàng)術(shù)、焦痂切開減壓術(shù),必要時(shí)截肢挽救生命。電流通路上的器官如心臟、脊髓可能需后續(xù)??剖中g(shù)干預(yù)。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)心律、腎功能等指標(biāo)。
高壓電擊傷后需臥床休息,加強(qiáng)營養(yǎng)支持,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類幫助組織修復(fù)。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查心電圖、肌酸激酶等指標(biāo)。心理疏導(dǎo)有助于緩解創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙,家屬應(yīng)關(guān)注患者情緒變化。所有治療均需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整用藥方案。
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