肝癌可通過手術(shù)切除、肝移植、局部消融治療、靶向藥物治療、免疫治療等方式治療。肝癌通常由慢性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素暴露、酒精性肝病、遺傳代謝性疾病等原因引起。
手術(shù)切除是早期肝癌的首選治療方法,適用于腫瘤局限在肝臟某一部位且肝功能良好的患者。手術(shù)方式包括肝段切除、肝葉切除等。術(shù)后需要定期復(fù)查肝功能及影像學(xué)檢查,監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)情況。手術(shù)切除后五年生存率較高,但部分患者可能出現(xiàn)術(shù)后肝功能不全等并發(fā)癥。
肝移植適用于肝功能嚴重受損或腫瘤多發(fā)但符合米蘭標準的患者。移植前需評估患者全身狀況及腫瘤分期,術(shù)后需長期服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。肝移植能同時解決肝癌和肝硬化問題,但存在供體短缺和術(shù)后感染等風險。
局部消融治療包括射頻消融、微波消融等微創(chuàng)方法,適用于不能手術(shù)的小肝癌患者。治療在影像引導(dǎo)下進行,通過高溫直接破壞腫瘤組織。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但可能出現(xiàn)鄰近器官損傷、出血等并發(fā)癥,且對較大腫瘤效果有限。
靶向藥物如索拉非尼、侖伐替尼等可抑制腫瘤血管生成和生長,適用于中晚期肝癌患者。這類藥物需長期服用,可能引起手足綜合征、高血壓等不良反應(yīng)。治療期間需定期監(jiān)測肝功能、血常規(guī)等指標,根據(jù)療效和耐受性調(diào)整用藥方案。
免疫檢查點抑制劑如納武利尤單抗、帕博利珠單抗等可激活機體免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細胞,適用于晚期肝癌患者。免疫治療可能出現(xiàn)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如皮疹、肺炎等,需密切監(jiān)測并及時處理。部分患者可獲得長期生存獲益。
肝癌患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累,保證充足睡眠。飲食上選擇易消化、高蛋白的食物,適量補充維生素,限制高脂肪食物攝入。戒煙戒酒,避免食用霉變食物。根據(jù)體力狀況進行適度運動如散步、太極拳等。定期復(fù)查肝功能、甲胎蛋白及影像學(xué)檢查,嚴格遵醫(yī)囑用藥,出現(xiàn)不適及時就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),必要時尋求心理支持。
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