膿毒血癥通常可以治好,但具體治療效果與病情嚴重程度、治療時機及患者基礎健康狀況密切相關(guān)。膿毒血癥是由感染引起的全身炎癥反應綜合征,需及時進行抗感染、器官功能支持等綜合治療。
早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療的膿毒血癥患者預后較好。通過靜脈輸注廣譜抗生素如注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等控制感染源,配合液體復蘇維持有效循環(huán)血量,多數(shù)患者可在1-2周內(nèi)控制病情。對于合并器官功能障礙者,需采用連續(xù)性腎臟替代治療或機械通氣等生命支持手段,此類患者康復周期可能延長至3-4周。兒童及青壯年患者因器官代償能力較強,恢復速度通??煊诶夏耆巳?。
延誤治療的危重膿毒血癥可能出現(xiàn)多器官功能衰竭,此時治愈率顯著降低。當患者出現(xiàn)乳酸水平持續(xù)升高、血小板計數(shù)進行性下降等指標時,提示存在膿毒性休克風險,需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護病房進行血管活性藥物干預。合并基礎疾病如糖尿病、慢性腎病者,因免疫應答能力受損,感染控制難度增加,可能遺留腎功能減退等后遺癥。極少數(shù)耐藥菌感染病例需聯(lián)合多種抗生素長程治療,康復過程可能持續(xù)數(shù)月。
膿毒血癥康復期需密切監(jiān)測體溫、炎癥指標及器官功能,避免劇烈運動或過度勞累。飲食應選擇高蛋白易消化的食物如魚肉、蛋羹,適量補充維生素C促進組織修復?;颊呒凹覍傩杈璺磸桶l(fā)熱、意識模糊等復發(fā)征兆,出現(xiàn)異常應及時復查血常規(guī)及降鈣素原檢測。建議治愈后定期評估心腎功能,接種肺炎球菌疫苗等預防感染復發(fā)。
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