盲癥可由視網(wǎng)膜或眼角膜病變引起,具體病因取決于病變部位。
視網(wǎng)膜位于眼球后部,負(fù)責(zé)感光成像,其病變是導(dǎo)致盲癥的常見(jiàn)原因。視網(wǎng)膜脫離時(shí),視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離,感光細(xì)胞功能受損,患者初期可能出現(xiàn)閃光感、視野缺損,若累及黃斑區(qū)則視力急劇下降。視網(wǎng)膜血管性疾病如糖尿病視網(wǎng)膜病變,因長(zhǎng)期高血糖損傷血管,導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血、出血、滲出,晚期可因玻璃體積血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離致盲。視網(wǎng)膜色素變性是一種遺傳性眼病,表現(xiàn)為進(jìn)行性的夜盲和視野向心性縮小,最終可能中心視力喪失。年齡相關(guān)性黃斑變性主要影響中心視力,干性型有玻璃膜疣和地圖狀萎縮,濕性型有脈絡(luò)膜新生血管,可引起視網(wǎng)膜下出血和滲出。視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是兒童常見(jiàn)的眼內(nèi)惡性腫瘤,腫瘤生長(zhǎng)可破壞視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu),并可能向眼外或全身轉(zhuǎn)移。
眼角膜是眼球前部透明的屈光結(jié)構(gòu),其嚴(yán)重病變同樣可致盲。感染性角膜炎由細(xì)菌、病毒、真菌等病原體引起,角膜發(fā)生浸潤(rùn)、潰瘍,愈合后形成瘢痕,若位于瞳孔區(qū)則嚴(yán)重影響視力。角膜外傷,如化學(xué)傷、熱燒傷或機(jī)械性損傷,可直接破壞角膜的透明性和完整性,導(dǎo)致角膜混濁、新生血管長(zhǎng)入。圓錐角膜是一種以角膜中央或旁中央向前凸出、變薄為特征的疾病,引起高度不規(guī)則散光和視力下降,晚期可出現(xiàn)急性水腫。角膜營(yíng)養(yǎng)不良是一組遺傳性、雙眼對(duì)稱(chēng)的角膜病變,如顆粒狀角膜營(yíng)養(yǎng)不良,角膜基質(zhì)層出現(xiàn)白色顆粒狀沉積,逐漸影響視力。嚴(yán)重的角膜瘢痕,無(wú)論由感染、外傷或手術(shù)后引起,若角膜失去透明性,光線(xiàn)無(wú)法正常進(jìn)入眼內(nèi),即可導(dǎo)致盲癥。
無(wú)論是視網(wǎng)膜還是眼角膜原因?qū)е碌囊暳?yán)重受損,都應(yīng)及時(shí)到眼科進(jìn)行系統(tǒng)檢查。明確診斷后,需根據(jù)具體病因接受規(guī)范治療,如視網(wǎng)膜疾病可能需要進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)、激光光凝或抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物眼內(nèi)注射,角膜疾病則可能涉及角膜移植手術(shù)、抗感染治療等。日常生活中,應(yīng)注意用眼衛(wèi)生,避免眼部外傷,控制好全身性疾病如糖尿病和高血壓,定期進(jìn)行眼部檢查,對(duì)于有遺傳性眼病家族史的人群更應(yīng)提高警惕,早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)是保存視功能的關(guān)鍵。
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