高血壓藥物主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等類型。
鈣通道阻滯劑通過(guò)阻斷鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞,使血管擴(kuò)張降低血壓。這類藥物適用于老年高血壓患者或合并動(dòng)脈粥樣硬化的患者。常見(jiàn)藥物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片等。使用期間可能出現(xiàn)面部潮紅、下肢水腫等不良反應(yīng)。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,減少血管緊張素Ⅱ生成,從而擴(kuò)張血管降低血壓。這類藥物適用于合并糖尿病、心力衰竭的高血壓患者。常見(jiàn)藥物有卡托普利片、依那普利片、培哚普利叔丁胺片等??赡芤鸶煽?、血管性水腫等不良反應(yīng)。
血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑通過(guò)阻斷血管緊張素Ⅱ與其受體結(jié)合,產(chǎn)生降壓作用。這類藥物適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的患者。常用藥物包括氯沙坦鉀片、纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片等。不良反應(yīng)相對(duì)較少,可能出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀。
利尿劑通過(guò)促進(jìn)鈉和水的排泄,減少血容量而降低血壓。適用于輕中度高血壓患者,尤其適合老年高血壓或合并心力衰竭者。常用藥物有氫氯噻嗪片、吲達(dá)帕胺片、呋塞米片等。長(zhǎng)期使用需注意電解質(zhì)紊亂、血糖升高等問(wèn)題。
β受體阻滯劑通過(guò)阻斷β腎上腺素能受體,減慢心率、降低心輸出量而降壓。適用于年輕高血壓患者或合并冠心病者。常用藥物包括酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片、阿替洛爾片等??赡芤鹦膭?dòng)過(guò)緩、支氣管痙攣等不良反應(yīng)。
高血壓患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的降壓藥物,不可自行調(diào)整用藥。日常生活中需保持低鹽飲食,每日食鹽攝入量不超過(guò)5克。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每周3-5次,每次30分鐘。定期監(jiān)測(cè)血壓變化,保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。戒煙限酒,控制體重在正常范圍內(nèi)。如出現(xiàn)頭暈、乏力等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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