膝關(guān)節(jié)韌帶損傷后的運(yùn)動訓(xùn)練應(yīng)在醫(yī)生或康復(fù)師指導(dǎo)下,根據(jù)損傷程度分階段進(jìn)行,主要包括早期關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、中期肌力強(qiáng)化訓(xùn)練及后期功能性恢復(fù)訓(xùn)練。
早期階段以無負(fù)重訓(xùn)練為主,可進(jìn)行仰臥位踝泵練習(xí)和俯臥位勾腿動作,利用重力輔助膝關(guān)節(jié)屈伸,配合股四頭肌等長收縮維持肌肉張力,此時(shí)需避免主動伸直膝關(guān)節(jié)防止韌帶牽拉。中期逐漸增加抗阻訓(xùn)練,采用彈力帶進(jìn)行髖關(guān)節(jié)外展及內(nèi)收練習(xí),坐姿屈膝時(shí)使用低阻力彈力帶強(qiáng)化腘繩肌,通過靠墻靜蹲提升下肢穩(wěn)定性,游泳或水中行走可利用浮力減輕關(guān)節(jié)壓力。后期重點(diǎn)進(jìn)行平衡訓(xùn)練與功能性活動,單腿站立時(shí)通過不穩(wěn)定平面挑戰(zhàn)本體感覺,弓箭步蹲可模擬日常行走姿勢,固定自行車訓(xùn)練能改善關(guān)節(jié)活動范圍,臺階踏踩練習(xí)需控制高度在15厘米內(nèi)。
康復(fù)全程需遵循無痛原則,訓(xùn)練強(qiáng)度以次日不出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹為準(zhǔn),若出現(xiàn)疼痛加劇需退回上一階段。結(jié)合冷敷可控制炎癥反應(yīng),使用護(hù)具提供外部支撐,訓(xùn)練頻率保持每日1-2次,每組動作重復(fù)10-15次。注意訓(xùn)練前進(jìn)行5分鐘熱身,訓(xùn)練后完成拉伸,避免跳躍、急停等爆發(fā)性動作,定期評估康復(fù)進(jìn)度調(diào)整方案。
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