腹腔鏡手術(shù)后最怕術(shù)后感染、出血、內(nèi)臟損傷、麻醉并發(fā)癥和深靜脈血栓形成。腹腔鏡手術(shù)雖然是微創(chuàng)手術(shù),但術(shù)后仍需警惕這些并發(fā)癥的發(fā)生。
術(shù)后感染是腹腔鏡手術(shù)后常見的并發(fā)癥之一,主要表現(xiàn)為手術(shù)切口紅腫、疼痛、滲液,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。感染可能與手術(shù)操作不規(guī)范、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。為預(yù)防感染,術(shù)后需保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等。若出現(xiàn)感染癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
腹腔鏡手術(shù)后出血可能發(fā)生在手術(shù)切口或腹腔內(nèi),表現(xiàn)為切口滲血、腹腔引流液呈鮮紅色或血壓下降等癥狀。出血可能與術(shù)中止血不徹底、血管損傷等因素有關(guān)。術(shù)后應(yīng)密切觀察生命體征和引流液情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)生。嚴(yán)重出血可能需要二次手術(shù)止血。
腹腔鏡手術(shù)中可能因操作不當(dāng)導(dǎo)致鄰近臟器如腸道、膀胱等損傷,表現(xiàn)為術(shù)后持續(xù)腹痛、腹脹、排尿困難等癥狀。輕微損傷可通過保守治療恢復(fù),嚴(yán)重?fù)p傷可能需要再次手術(shù)修復(fù)。術(shù)后出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。
腹腔鏡手術(shù)需要全身麻醉,可能出現(xiàn)麻醉相關(guān)并發(fā)癥如惡心嘔吐、喉嚨痛、頭痛等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸抑制、心律失常等危及生命的并發(fā)癥。術(shù)后應(yīng)密切監(jiān)測(cè)生命體征,保持呼吸道通暢。出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥需立即通知醫(yī)護(hù)人員處理。
腹腔鏡手術(shù)后因活動(dòng)減少、血液高凝狀態(tài)等因素,可能形成下肢深靜脈血栓,表現(xiàn)為下肢腫脹、疼痛、皮溫升高等。血栓脫落可能導(dǎo)致肺栓塞,危及生命。術(shù)后應(yīng)盡早下床活動(dòng),必要時(shí)使用抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓形成。
腹腔鏡手術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,適當(dāng)活動(dòng)預(yù)防血栓,注意觀察身體變化。飲食上應(yīng)選擇清淡易消化的食物,避免辛辣刺激性食物。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),定期復(fù)查。如出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛、切口滲液等異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查處理。保持良好的心態(tài)和充足的休息有助于術(shù)后恢復(fù)。
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