宮頸癌晚期主要表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血、盆腔疼痛和全身消耗性癥狀。宮頸癌是發(fā)生在宮頸部位的惡性腫瘤,晚期癥狀與腫瘤浸潤轉移密切相關。
晚期宮頸癌患者常出現(xiàn)接觸性出血或自發(fā)陰道流血,出血量時多時少,可能伴有血性分泌物。腫瘤侵犯大血管時可導致大出血。這種情況需要及時就醫(yī),醫(yī)生可能會使用云南白藥膠囊、宮血寧膠囊等止血藥物,嚴重時需進行介入栓塞治療。
腫瘤侵犯盆腔神經(jīng)或鄰近器官會引起持續(xù)性下腹疼痛,可能放射至腰骶部或下肢。疼痛程度會隨病情進展加重,常需要使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強效鎮(zhèn)痛藥物。同時可能伴有下肢水腫、排尿困難等癥狀。
晚期患者會出現(xiàn)明顯消瘦、貧血、乏力等惡病質表現(xiàn),與腫瘤消耗和進食減少有關??赡艹霈F(xiàn)低蛋白血癥,需要靜脈補充人血白蛋白。部分患者會有持續(xù)性發(fā)熱,與腫瘤壞死或繼發(fā)感染相關,需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。
腫瘤壓迫或侵犯輸尿管可導致腎積水,表現(xiàn)為腰痛、少尿或無尿。膀胱受侵時會出現(xiàn)尿頻、尿急、血尿。這種情況需要留置輸尿管支架或腎造瘺,可能使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿癥狀。
腫瘤侵犯直腸會導致排便困難、里急后重或便血。嚴重者可出現(xiàn)腸梗阻,需要禁食、胃腸減壓,必要時行結腸造口術。可配合使用乳果糖口服溶液緩解便秘,蒙脫石散控制腹瀉。
宮頸癌晚期患者需要加強營養(yǎng)支持,可進食高蛋白、高熱量、易消化的食物,如魚肉、蛋羹、營養(yǎng)粉等。保持會陰清潔,定期翻身預防壓瘡。家屬應給予心理支持,配合醫(yī)生進行疼痛管理和癥狀控制。建議在專業(yè)醫(yī)生指導下進行姑息治療,提高生活質量。
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