男性沒有睪丸可能是先天性無睪癥或后天手術(shù)切除導(dǎo)致,需通過激素替代治療和人工睪丸植入術(shù)干預(yù)。
先天性無睪癥屬于罕見發(fā)育異常,胎兒期睪丸未發(fā)育或退化消失,需在青春期前開始雄激素替代治療,常用十一酸睪酮膠丸維持第二性征。后天因素如睪丸腫瘤根治術(shù)、外傷性睪丸切除后,需監(jiān)測睪酮水平,使用丙酸睪酮注射液補(bǔ)充激素,同時可考慮硅膠假體植入術(shù)恢復(fù)陰囊外觀。隱睪患者若未及時治療導(dǎo)致睪丸萎縮,可能需腹腔鏡探查確認(rèn)殘留組織后制定方案。克氏綜合征等染色體異常伴隨的小睪丸,需結(jié)合促性腺激素水平評估內(nèi)分泌功能。所有病例均需長期隨訪骨密度、血脂及前列腺健康,避免骨質(zhì)疏松和代謝紊亂。
建議患者定期檢測血清睪酮和促黃體生成素水平,保持適度負(fù)重運動預(yù)防骨質(zhì)疏松,日常注意控制高脂飲食減少心血管風(fēng)險,避免高溫環(huán)境影響假體穩(wěn)定性,心理疏導(dǎo)有助于適應(yīng)身體變化,出現(xiàn)潮熱或情緒波動應(yīng)及時調(diào)整用藥方案。
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