寶寶蛋蛋有積液通常指陰囊鞘膜積液,可通過觀察隨訪、穿刺抽液、鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)、鞘膜切除術(shù)、中藥調(diào)理等方式治療。陰囊鞘膜積液可能與先天性鞘狀突未閉合、感染、外傷、腫瘤、淋巴回流障礙等因素有關(guān)。
一歲以內(nèi)嬰幼兒的輕度鞘膜積液可能自行吸收,建議家長定期監(jiān)測陰囊大小變化,避免劇烈運動或擠壓陰囊。日常保持會陰清潔干燥,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。
對于張力較高的鞘膜積液,醫(yī)生可能采用無菌穿刺抽吸積液緩解癥狀。該操作需嚴(yán)格消毒避免感染,抽液后可能復(fù)發(fā),需配合加壓包扎。穿刺后家長需觀察有無紅腫、發(fā)熱等異常。
適用于兩歲以上反復(fù)發(fā)作的交通性鞘膜積液,通過手術(shù)將鞘膜翻轉(zhuǎn)縫合消除腔隙。手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后需避免劇烈活動1-2周??赡艹霈F(xiàn)陰囊血腫或切口感染,需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑等預(yù)防感染。
針對非交通性鞘膜積液或合并疝氣的情況,可手術(shù)切除部分鞘膜組織。術(shù)后需臥床休息3天,使用布洛芬混懸滴劑緩解疼痛。若積液為乳糜性需排查絲蟲病等病因。
中醫(yī)認(rèn)為鞘膜積液屬水疝范疇,可遵醫(yī)囑服用五苓散加減方利水消腫。外敷可用芒硝溶液濕敷陰囊,配合艾灸氣海穴。脾胃虛弱患兒可輔以參苓白術(shù)顆粒健脾化濕。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶陰囊腫脹時應(yīng)避免熱敷或盲目按摩,記錄積液變化情況并拍攝照片供醫(yī)生參考。哺乳期母親需減少高鹽飲食,幼兒輔食添加應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。若積液持續(xù)增大、變硬或伴隨哭鬧不安、嘔吐等癥狀,須立即就醫(yī)排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。日常護(hù)理中注意避免久坐、便秘等增加腹壓的行為,定期兒童保健科隨訪發(fā)育情況。
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