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腰椎間盤突出癥的治療方法

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腰椎間盤突出癥的治療方法主要有臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等。腰椎間盤突出癥通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素引起，表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。

1、臥床休息

急性期患者需嚴(yán)格臥床休息1-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時(shí)可在膝下墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕壓力。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，日?；顒?dòng)需佩戴腰圍保護(hù)。臥床期間可配合踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解疼痛炎癥；甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)；嚴(yán)重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。中藥可選擇腰痛寧膠囊、壯骨關(guān)節(jié)丸等活血化瘀類藥物。

3、物理治療

急性期48小時(shí)后可采用超短波、紅外線等理療促進(jìn)血液循環(huán)；緩解期通過牽引減輕椎間盤壓力，牽引重量為體重的1/3-1/2。麥肯基療法等專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練可增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性，每日訓(xùn)練20-30分鐘，需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取腎俞、大腸俞等穴位配合電針刺激；推拿采用滾法、按法等松解腰背肌肉痙攣。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材溫經(jīng)通絡(luò)，每周2-3次。傳統(tǒng)功法如八段錦"兩手攀足固腎腰"動(dòng)作需量力而行。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎間盤切除融合術(shù)等。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，術(shù)后24小時(shí)可下床活動(dòng)；開放手術(shù)適用于嚴(yán)重椎管狹窄，需佩戴支具3個(gè)月避免腰椎過度活動(dòng)。

腰椎間盤突出癥患者日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，睡眠選用中等硬度床墊。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部，久坐時(shí)使用腰靠并每小時(shí)起身活動(dòng)。游泳、小燕飛等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)腰背肌力量，發(fā)作期可熱敷疼痛部位15-20分鐘。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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