補(bǔ)牙的材料通常對(duì)身體無(wú)害,正規(guī)牙科使用的補(bǔ)牙材料均經(jīng)過(guò)嚴(yán)格安全性評(píng)估。常見(jiàn)的補(bǔ)牙材料主要有復(fù)合樹脂、玻璃離子水門汀、銀汞合金、陶瓷嵌體、金屬嵌體等。
復(fù)合樹脂是目前最常用的補(bǔ)牙材料,由有機(jī)樹脂基質(zhì)和無(wú)機(jī)填料組成。其優(yōu)點(diǎn)是與牙齒顏色接近,美觀性好,且不含金屬成分,不會(huì)導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)。復(fù)合樹脂通過(guò)光固化方式與牙體結(jié)合,固化后化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定,正常使用不會(huì)釋放有害物質(zhì)。少數(shù)患者可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感,通常1-2周內(nèi)自行緩解。
玻璃離子水門汀含氟化物成分,具有防齲齒作用,常用于兒童乳牙修復(fù)。該材料通過(guò)酸堿反應(yīng)與牙體結(jié)合,生物相容性良好,長(zhǎng)期使用不會(huì)對(duì)口腔黏膜造成刺激。其硬度略低于復(fù)合樹脂,更適合低咬合壓力區(qū)域的修復(fù),材料中的氟離子會(huì)緩慢釋放,有助于預(yù)防繼發(fā)齲。
銀汞合金含汞、銀、錫等金屬成分,雖然汞元素理論上存在潛在毒性,但固化后的銀汞合金化學(xué)性質(zhì)極其穩(wěn)定,國(guó)內(nèi)外研究均未發(fā)現(xiàn)其與系統(tǒng)性疾病存在明確關(guān)聯(lián)?,F(xiàn)代牙科已逐步減少銀汞合金使用,主要因其美觀性差,而非安全性問(wèn)題。對(duì)金屬過(guò)敏者應(yīng)避免使用。
陶瓷嵌體采用氧化鋯或二硅酸鋰玻璃陶瓷制成,不含金屬成分,具有極佳的生物相容性。其物理性能接近天然牙釉質(zhì),長(zhǎng)期使用不會(huì)降解或釋放離子,適合對(duì)美觀要求高的前牙區(qū)修復(fù)。需注意的是陶瓷材料脆性較大,咬合過(guò)大的后牙區(qū)可能出現(xiàn)崩瓷。
金屬嵌體多采用金合金或鈷鉻合金,其機(jī)械強(qiáng)度高,耐磨性好,但存在金屬離子析出的可能性。極少數(shù)患者可能出現(xiàn)金屬過(guò)敏反應(yīng),表現(xiàn)為牙齦著色或黏膜炎癥。目前貴金屬嵌體應(yīng)用較多,其化學(xué)惰性強(qiáng),離子釋放量極微,對(duì)身體影響可忽略不計(jì)。
補(bǔ)牙后應(yīng)避免24小時(shí)內(nèi)咀嚼過(guò)硬食物,定期進(jìn)行口腔檢查維護(hù)。若出現(xiàn)補(bǔ)牙材料脫落或持續(xù)牙齦不適,應(yīng)及時(shí)就診。日常建議使用含氟牙膏刷牙,配合牙線清潔鄰面,減少碳酸飲料攝入以延長(zhǎng)補(bǔ)牙材料使用壽命。孕婦、兒童等特殊人群補(bǔ)牙前應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生身體狀況,由專業(yè)醫(yī)師選擇最合適的修復(fù)材料。
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