補(bǔ)牙材料主要有銀汞合金、玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂、陶瓷嵌體、金合金等,具體選擇需根據(jù)齲洞位置、大小及患者需求決定。
銀汞合金由銀、錫、銅等金屬與汞混合而成,具有較高的抗壓強(qiáng)度和耐磨性,適合后牙大面積齲洞修復(fù)。其缺點(diǎn)是顏色與天然牙不匹配,且可能因熱脹冷縮導(dǎo)致微滲漏。目前因含汞爭(zhēng)議,臨床應(yīng)用逐漸減少。
玻璃離子水門汀含氟化物可防齲,與牙體組織有化學(xué)結(jié)合作用,對(duì)牙髓刺激性小,常用于兒童乳牙或楔狀缺損修復(fù)。但其機(jī)械強(qiáng)度較低,易磨損,美觀性一般,多用于非受力區(qū)。
復(fù)合樹脂由有機(jī)樹脂基質(zhì)和無機(jī)填料組成,顏色接近天然牙,可通過分層充填實(shí)現(xiàn)美學(xué)修復(fù)。適用于前牙及小面積后牙齲洞,但存在聚合收縮可能引發(fā)繼發(fā)齲,需嚴(yán)格隔濕操作。
陶瓷嵌體通過數(shù)字化設(shè)計(jì)制作,具有優(yōu)異的美觀性和生物相容性,耐磨度接近天然牙釉質(zhì)。適用于較大范圍牙體缺損的間接修復(fù),但需磨除較多健康牙體組織,且費(fèi)用較高。
金合金延展性和邊緣密合性好,耐腐蝕性強(qiáng),適合后牙高應(yīng)力區(qū)修復(fù)。但因金色外觀影響美觀,多用于隱蔽部位或?qū)饘贌o過敏的患者,現(xiàn)多被其他材料替代。
補(bǔ)牙后需避免過硬食物24小時(shí),復(fù)合樹脂充填者當(dāng)日勿進(jìn)食染色食物;保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,使用含氟牙膏及牙線清潔;定期口腔檢查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)繼發(fā)齲或充填體脫落等問題。若出現(xiàn)充填物松動(dòng)、敏感或疼痛,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整。
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