黑棘皮癥主要表現(xiàn)為皮膚色素沉著、天鵝絨樣增厚及疣狀增生,好發(fā)于頸后、腋窩、腹股溝等皺褶部位。典型癥狀包括皮膚變黑變厚、皮紋加深、粗糙角化等,可能與肥胖、胰島素抵抗、內(nèi)分泌疾病或惡性腫瘤有關(guān)。
早期常見頸部、腋下等部位出現(xiàn)灰褐色或黑色斑片,邊界不清,表面干燥。可能與高胰島素血癥刺激皮膚角質(zhì)形成細(xì)胞增殖有關(guān),需排查糖尿病或代謝綜合征。
病變區(qū)域呈現(xiàn)天鵝絨樣肥厚,觸之柔軟,常伴明顯皮紋加深。這種改變?cè)从谡嫫と轭^向上突起和表皮角化過度,需警惕多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病。
進(jìn)展期可出現(xiàn)乳頭瘤樣或疣狀增生性皮損,表面粗糙,多見于腋窩、腹股溝。惡性黑棘皮癥患者該癥狀更顯著,可能與腫瘤分泌生長(zhǎng)因子相關(guān)。
部分患者伴隨輕度瘙癢或摩擦痛,因皮膚屏障功能受損導(dǎo)致。肥胖者因皮膚皺褶處潮濕更易出現(xiàn),需保持局部清潔干燥。
少數(shù)患者可見口腔、外陰黏膜出現(xiàn)色素沉著或乳頭狀增生,此類表現(xiàn)多提示與內(nèi)臟惡性腫瘤相關(guān),需盡快完善腫瘤篩查。
建議患者控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)以改善胰島素敏感性,避免高糖高脂飲食。日常選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物減少摩擦,沐浴后及時(shí)擦干皺褶部位。若發(fā)現(xiàn)皮損短期內(nèi)迅速進(jìn)展或伴隨消瘦等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查腫瘤可能,必要時(shí)進(jìn)行皮膚活檢確診。合并糖尿病者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,內(nèi)分泌異?;颊咝栳槍?duì)性治療原發(fā)病。
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