冠心病具有一定的遺傳傾向,但后天因素對(duì)發(fā)病的影響更為顯著。冠心病可能由遺傳因素、高血壓、高脂血癥、糖尿病、不良生活習(xí)慣等原因引起。
家族中有冠心病患者的人群發(fā)病概率相對(duì)較高,這與基因變異導(dǎo)致的脂質(zhì)代謝異常、血管內(nèi)皮功能紊亂等有關(guān)。這類人群需定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖等指標(biāo),必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物進(jìn)行預(yù)防性治療。
長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,增加冠心病風(fēng)險(xiǎn)。患者可能出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀,需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時(shí)限制鈉鹽攝入。
血液中低密度脂蛋白膽固醇過(guò)高易沉積在血管壁形成斑塊。這類患者需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少飽和脂肪酸攝入,并遵醫(yī)囑使用瑞舒伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等降脂藥物。
持續(xù)高血糖狀態(tài)會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,常伴隨多飲多尿癥狀。除控制血糖外,建議聯(lián)合阿司匹林腸溶片、鹽酸二甲雙胍緩釋片等藥物延緩血管病變進(jìn)展。
長(zhǎng)期吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)、高脂飲食等習(xí)慣會(huì)協(xié)同促進(jìn)冠心病發(fā)生。改善方式包括戒煙限酒、每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),增加全谷物和深海魚(yú)類攝入。
建議有冠心病家族史的人群從30歲起每年進(jìn)行心電圖和頸動(dòng)脈超聲篩查,保持體重指數(shù)低于24,每日食鹽攝入不超過(guò)5克。烹飪推薦使用橄欖油替代動(dòng)物油,適量食用堅(jiān)果類食物有助于改善血管彈性。出現(xiàn)胸悶胸痛癥狀時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并就醫(yī)檢查。
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