甲狀腺功能減退癥簡(jiǎn)稱甲減,甲減高可能影響代謝系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等,主要表現(xiàn)為乏力、怕冷、體重增加、記憶力減退等癥狀。
甲狀腺激素參與調(diào)節(jié)機(jī)體代謝,甲減高時(shí)代謝率降低,可能導(dǎo)致基礎(chǔ)體溫下降、皮膚干燥、毛發(fā)稀疏?;颊叱3霈F(xiàn)體重異常增加,即使控制飲食也難以減輕。嚴(yán)重時(shí)可伴隨血脂異常,增加動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)。
甲狀腺激素不足會(huì)減弱心肌收縮力,導(dǎo)致心率減慢、心輸出量減少。部分患者出現(xiàn)血壓偏低或心包積液,長(zhǎng)期未治療可能引發(fā)心力衰竭。心電圖可見低電壓或T波改變等異常表現(xiàn)。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)甲狀腺激素敏感,甲減高時(shí)神經(jīng)傳導(dǎo)速度減緩,常見反應(yīng)遲鈍、嗜睡、注意力不集中。部分患者伴隨周圍神經(jīng)病變,表現(xiàn)為手腳麻木或刺痛感。嬰幼兒期發(fā)病可能造成不可逆的智力發(fā)育障礙。
胃腸蠕動(dòng)減弱導(dǎo)致腹脹、便秘等癥狀,胃酸分泌減少可能影響鐵和維生素B12吸收,引發(fā)貧血。肝功能檢查可見轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,但通常無(wú)特異性病理改變。
女性患者可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂如經(jīng)量增多或閉經(jīng),排卵障礙導(dǎo)致不孕。男性可表現(xiàn)為性欲減退、勃起功能障礙。妊娠期甲減控制不佳會(huì)增加流產(chǎn)、早產(chǎn)及胎兒神經(jīng)發(fā)育異常的風(fēng)險(xiǎn)。
甲減患者需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能指標(biāo),遵醫(yī)囑調(diào)整左甲狀腺素鈉片等藥物劑量。日常注意保暖避免受涼,保證充足睡眠,適量增加海帶、紫菜等富碘食物攝入。避免過(guò)度勞累和精神緊張,合并高脂血癥者需控制動(dòng)物脂肪攝入。出現(xiàn)心悸、胸悶等新發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估。
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