小腿突然變粗可能與水腫、肌肉損傷、靜脈血栓等原因有關(guān),可通過(guò)休息抬高患肢、冷敷熱敷交替、穿戴彈力襪、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
生理性水腫或輕度肌肉拉傷時(shí),建議平臥時(shí)將小腿墊高超過(guò)心臟水平,利用重力促進(jìn)血液回流。每日保持12-16小時(shí)抬高狀態(tài),避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走。配合踝泵運(yùn)動(dòng),每小時(shí)做15-20次踝關(guān)節(jié)屈伸,有助于減輕腫脹。
急性損傷48小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷10-15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),可減少組織滲出。48小時(shí)后改用熱敷,溫度不超過(guò)40℃,每次20分鐘,每日3次,促進(jìn)血液循環(huán)。注意皮膚感覺(jué)異常者禁用熱敷。
靜脈功能不全導(dǎo)致的水腫需選擇二級(jí)壓力彈力襪,晨起前穿戴,睡前脫下。測(cè)量小腿最粗處周徑選擇合適尺寸,壓力梯度應(yīng)自下而上遞減。初次使用從每日2小時(shí)逐步適應(yīng),皮膚破損或動(dòng)脈缺血患者禁用。
深靜脈血栓需遵醫(yī)囑使用利伐沙班片、低分子肝素鈣注射液等抗凝藥物。淋巴水腫可口服邁之靈片改善微循環(huán)。肌肉炎癥可用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,配合地奧司明片減輕腫脹。所有藥物均需排除禁忌證后使用。
嚴(yán)重靜脈曲張可行大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù),術(shù)后需堅(jiān)持穿戴彈力襪3-6個(gè)月。急性深靜脈血栓若存在股青腫需行導(dǎo)管取栓術(shù),術(shù)后監(jiān)測(cè)凝血功能。肌肉嚴(yán)重?cái)嗔研枋中g(shù)縫合,配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
日常應(yīng)控制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)5克,避免久站久坐,每隔1小時(shí)活動(dòng)下肢。選擇慢跑、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)后做小腿拉伸。定期監(jiān)測(cè)腿圍變化,若單側(cè)小腿周徑增加超過(guò)3厘米或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱,需立即就醫(yī)排查血栓。糖尿病患者需特別注意足部保護(hù),預(yù)防感染。
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