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有嚴(yán)重哮喘心臟病怎么辦

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有嚴(yán)重哮喘心臟病可通過(guò)長(zhǎng)期規(guī)范用藥、氧療支持、心肺康復(fù)訓(xùn)練、避免誘發(fā)因素、定期隨訪評(píng)估等方式治療。嚴(yán)重哮喘心臟病通常由慢性氣道炎癥、冠狀動(dòng)脈供血不足、心肌代謝異常、自主神經(jīng)功能紊亂、遺傳易感性等原因引起。

1、長(zhǎng)期規(guī)范用藥

使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥,沙美特羅替卡松粉吸入劑改善支氣管痙攣,硝酸異山梨酯片緩解心肌缺血。嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可靜脈注射氨茶堿注射液。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,避免突然停藥導(dǎo)致病情反彈。

2、氧療支持

血氧飽和度低于90%時(shí)需持續(xù)低流量吸氧,采用制氧機(jī)維持氧濃度在28%-35%。夜間睡眠時(shí)可使用雙水平氣道正壓通氣機(jī),改善通氣功能障礙。急性發(fā)作期需監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)猓匾獣r(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣支持。

3、心肺康復(fù)訓(xùn)練

在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,每周3次緩慢步行鍛煉,逐步提升至每次20分鐘。避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛,運(yùn)動(dòng)時(shí)隨身攜帶硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑??祻?fù)期間定期檢測(cè)心電和肺功能指標(biāo)。

4、避免誘發(fā)因素

遠(yuǎn)離塵螨、花粉等過(guò)敏原,冬季注意保暖防寒。戒煙并避免二手煙環(huán)境,室內(nèi)濕度保持在40%-60%??刂魄榫w波動(dòng),忌食辛辣刺激食物。疫苗接種可預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)急性發(fā)作。

5、定期隨訪評(píng)估

每1-3個(gè)月復(fù)查肺功能和一氧化氮呼氣測(cè)定,每半年進(jìn)行心臟超聲和動(dòng)態(tài)心電圖檢查。隨身攜帶急救卡片注明用藥史,家屬需掌握胸外按壓和吸入劑使用方法。病情變化時(shí)立即聯(lián)系主治醫(yī)師調(diào)整方案。

患者應(yīng)建立癥狀日記記錄發(fā)作頻率,保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。飲食選擇高蛋白易消化食物,控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。避免獨(dú)居并告知親友病情,外出時(shí)攜帶速效救心丸和支氣管擴(kuò)張劑。家屬需學(xué)習(xí)識(shí)別急性加重的早期表現(xiàn),如夜間陣發(fā)性呼吸困難或口唇發(fā)紺應(yīng)立即送醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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