牛皮癬一般是指銀屑病,主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、鱗屑、瘙癢等癥狀。銀屑病的典型表現(xiàn)有邊界清晰的紅斑、表面覆蓋銀白色鱗屑、薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血等。根據(jù)病情輕重可分為尋常型、關(guān)節(jié)病型、紅皮病型和膿皰型。
銀屑病早期表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊,多出現(xiàn)在頭皮、肘部、膝蓋和腰骶部。紅斑表面可能略微隆起,周圍皮膚正常。這種紅斑會(huì)隨著病情發(fā)展逐漸擴(kuò)大,可能融合成片。紅斑的形成與皮膚角質(zhì)形成細(xì)胞過度增殖和炎癥反應(yīng)有關(guān)。
紅斑表面覆蓋多層銀白色鱗屑是銀屑病的典型特征。鱗屑干燥易剝落,刮除后可見發(fā)亮的薄膜。鱗屑的產(chǎn)生是由于表皮細(xì)胞更新周期縮短,角質(zhì)形成細(xì)胞成熟不完全。鱗屑脫落后常會(huì)在衣物上留下白色皮屑。
刮除銀白色鱗屑后會(huì)出現(xiàn)半透明的薄膜,稱為薄膜現(xiàn)象。這是銀屑病的特征性表現(xiàn)之一,薄膜實(shí)際上是殘存的角質(zhì)層。薄膜現(xiàn)象的出現(xiàn)有助于與其他皮膚疾病進(jìn)行鑒別診斷。
輕輕刮除薄膜后,真皮乳頭層頂部擴(kuò)張的毛細(xì)血管被刮破,會(huì)出現(xiàn)針尖大小的出血點(diǎn),稱為點(diǎn)狀出血現(xiàn)象。這種現(xiàn)象也稱為Auspitz征,是銀屑病的另一個(gè)重要診斷依據(jù)。
約半數(shù)銀屑病患者伴有不同程度的瘙癢,尤其在病情活動(dòng)期更為明顯。瘙癢程度從輕微不適到劇烈難忍不等。搔抓可能導(dǎo)致皮損加重或繼發(fā)感染。瘙癢可能與炎癥介質(zhì)釋放和神經(jīng)末梢敏感性增加有關(guān)。
銀屑病患者應(yīng)注意保持皮膚清潔濕潤,避免搔抓和過度清潔。洗澡水溫不宜過高,洗浴后及時(shí)使用保濕劑。穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物,避免化纖材質(zhì)刺激皮膚。保持規(guī)律作息,避免精神緊張和壓力。飲食上注意營養(yǎng)均衡,限制高糖高脂食物攝入。適當(dāng)進(jìn)行日光浴有助于改善癥狀,但需避免暴曬。病情加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
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