喝酒吐血可能有生命危險,需根據(jù)出血量和原因判斷。少量嘔血可能與胃黏膜損傷有關,大量嘔血則可能由食管胃底靜脈曲張破裂等嚴重疾病引起。
酒精刺激可導致急性胃黏膜病變,表現(xiàn)為嘔血或咖啡樣物,常伴隨上腹疼痛。此時出血量較少,及時禁酒并服用胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠可緩解。若長期酗酒引發(fā)肝硬化,門靜脈高壓會導致食管胃底靜脈曲張破裂,嘔血呈鮮紅色且量大,易引發(fā)失血性休克。這類患者需立即平臥、禁食,通過內鏡下止血或三腔二囊管壓迫止血。
少數(shù)情況下,劇烈嘔吐誘發(fā)賁門黏膜撕裂綜合征,血液多為鮮紅色且混有胃內容物。出血量較大時需靜脈補液并監(jiān)測生命體征。部分患者因酒精性胃炎合并潰瘍出血,嘔血與黑便同時出現(xiàn),需排除胃癌等惡性病變。長期飲酒者若突發(fā)嘔血伴意識模糊,需警惕凝血功能障礙或肝性腦病。
飲酒后嘔血者應立即停止飲酒并禁食4-6小時,采取左側臥位防止誤吸??缮倭匡嬘帽}水收縮血管,但禁止自行服用止血藥物。建議記錄嘔血次數(shù)、顏色和量,24小時內就醫(yī)完善胃鏡、血常規(guī)及肝功能檢查。日常需嚴格戒酒,避免辛辣食物,規(guī)律服用奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸劑。肝硬化患者需限制蛋白質攝入,定期復查胃鏡評估靜脈曲張程度。
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