尖銳濕疣可通過(guò)典型皮損特征、醋酸白試驗(yàn)、HPV檢測(cè)等方式判斷。尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病,主要表現(xiàn)為外生殖器或肛門周圍出現(xiàn)菜花狀、乳頭狀贅生物。
尖銳濕疣初期表現(xiàn)為微小淡紅色丘疹,逐漸增大增多,表面凹凸不平,呈現(xiàn)乳頭樣、菜花樣或雞冠狀突起。皮損質(zhì)地柔軟,觸之易出血,常伴有分泌物和異味。好發(fā)于男性包皮、龜頭、尿道口,女性大小陰唇、陰道口等部位。
用5%醋酸溶液涂抹可疑皮損處,3-5分鐘后觀察。若局部變白則為陽(yáng)性反應(yīng),提示可能存在HPV感染。該試驗(yàn)操作簡(jiǎn)單但存在假陽(yáng)性可能,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
通過(guò)PCR技術(shù)或核酸雜交法檢測(cè)病變組織中的HPV-DNA,可明確感染的具體型別。高危型HPV感染與癌變風(fēng)險(xiǎn)相關(guān),該檢測(cè)對(duì)預(yù)后評(píng)估有重要意義。
對(duì)不典型皮損可進(jìn)行組織病理檢查,鏡下可見(jiàn)表皮乳頭瘤樣增生、角化不全及空泡細(xì)胞。病理診斷是確診的金標(biāo)準(zhǔn),特別適用于疑似癌變病例。
采用HPV特異性抗體標(biāo)記病變組織,能直觀顯示病毒感染的部位和范圍。該方法可與病理檢查同步進(jìn)行,提高診斷準(zhǔn)確性。
確診尖銳濕疣后應(yīng)避免搔抓皮損,保持患處清潔干燥,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。治療期間禁止性行為,性伴侶需同步檢查。日常注意增強(qiáng)免疫力,規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白。治療后需定期復(fù)查,觀察是否有復(fù)發(fā)跡象。若發(fā)現(xiàn)新發(fā)皮損應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可自行用藥處理。
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