月家癆通常指產(chǎn)后因氣血虧虛、外邪侵襲或調(diào)養(yǎng)不當(dāng)引發(fā)的病癥,常見(jiàn)癥狀有惡露不凈、持續(xù)低熱、下腹墜痛、乏力盜汗、月經(jīng)紊亂等。該病可能由產(chǎn)后感染、子宮復(fù)舊不良、氣血兩虛等因素引起,需結(jié)合中醫(yī)辨證與西醫(yī)檢查明確診斷。
產(chǎn)后惡露超過(guò)3周未止,顏色暗紅或淡紅,可能夾帶血塊或異味。多因胞宮瘀血未清或氣虛失攝導(dǎo)致,常伴隨小腹隱痛。中醫(yī)治療可選用生化湯加減或益母草顆粒活血化瘀,西醫(yī)需排查胎盤殘留或感染,必要時(shí)使用縮宮素注射液促進(jìn)子宮收縮。
體溫波動(dòng)在37.5-38.5℃之間,午后或夜間加重,伴有面色潮紅、口干咽燥。常見(jiàn)于產(chǎn)褥感染或陰虛內(nèi)熱證,需檢測(cè)血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白。中醫(yī)可用青蒿鱉甲湯滋陰清熱,西醫(yī)可能需頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。
小腹墜脹疼痛,按壓加重,可能放射至腰骶部。多因盆腔炎癥或子宮脫垂引起,B超可見(jiàn)盆腔積液。中醫(yī)辨證屬濕熱瘀阻者可選用金剛藤膠囊,配合艾灸關(guān)元穴;西醫(yī)治療需根據(jù)病原體選擇甲硝唑片等抗感染藥物。
自覺(jué)倦怠無(wú)力,稍活動(dòng)即氣短,夜間汗出濕衣。常見(jiàn)于氣血雙虧或陰陽(yáng)失調(diào),可能伴有心悸失眠。中醫(yī)推薦八珍湯或生脈飲口服液補(bǔ)益氣血,西醫(yī)需排除貧血或甲狀腺功能異常,可配合琥珀酸亞鐵片改善貧血。
產(chǎn)后月經(jīng)周期不規(guī)律,經(jīng)量過(guò)多或閉經(jīng),可能持續(xù)數(shù)月。與卵巢功能恢復(fù)延遲、內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。中醫(yī)常用定坤丹調(diào)理沖任,西醫(yī)可通過(guò)雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝調(diào)整周期,需監(jiān)測(cè)激素水平。
產(chǎn)后需注意會(huì)陰清潔,避免過(guò)早負(fù)重或受涼,飲食宜溫補(bǔ)氣血如當(dāng)歸生姜羊肉湯。若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)高熱、大量出血等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。哺乳期用藥須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行服用中藥或抗生素影響嬰兒健康。定期復(fù)查血常規(guī)、超聲及婦科檢查,中西醫(yī)結(jié)合治療可提升康復(fù)效果。
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