結(jié)核檢測(cè)結(jié)果陰性通常比陽(yáng)性好,陰性表示未感染結(jié)核分枝桿菌或處于潛伏期未發(fā)病,陽(yáng)性提示現(xiàn)癥感染或潛伏感染需進(jìn)一步評(píng)估。
結(jié)核菌素試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)陽(yáng)性時(shí),可能處于結(jié)核潛伏感染狀態(tài)或活動(dòng)性結(jié)核病。潛伏感染者無(wú)傳染性但需預(yù)防性服藥降低發(fā)病概率,常用異煙肼片或利福平膠囊進(jìn)行干預(yù)?;顒?dòng)性結(jié)核病患者需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等抗結(jié)核藥物,治療周期通常持續(xù)6-9個(gè)月,治療期間可能出現(xiàn)肝功能損害等不良反應(yīng)需定期監(jiān)測(cè)。
陰性結(jié)果通常表明未接觸過(guò)結(jié)核分枝桿菌或免疫功能嚴(yán)重低下無(wú)法產(chǎn)生反應(yīng),但需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。免疫功能正常者陰性可基本排除結(jié)核感染,但HIV感染者等免疫缺陷人群可能出現(xiàn)假陰性。X線胸片檢查無(wú)異常且無(wú)咳嗽咳痰等癥狀時(shí),陰性結(jié)果具有較高可靠性。新生兒接種卡介苗后可能出現(xiàn)短暫假陽(yáng)性,但通常不會(huì)干擾成人檢測(cè)結(jié)果判定。
無(wú)論檢測(cè)結(jié)果如何,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽超過(guò)兩周、低熱盜汗、體重下降等結(jié)核病可疑癥狀時(shí)均應(yīng)及時(shí)就醫(yī),確診活動(dòng)性結(jié)核后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療避免耐藥性產(chǎn)生。日常注意保持室內(nèi)通風(fēng),避免與活動(dòng)性結(jié)核患者密切接觸,均衡飲食保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于維持免疫功能,結(jié)核潛伏感染者應(yīng)避免吸煙飲酒等可能誘發(fā)發(fā)病的危險(xiǎn)因素。
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