體實便秘的中醫(yī)治療方劑主要有麻子仁丸、大承氣湯、小承氣湯、調(diào)胃承氣湯、增液承氣湯等,需由中醫(yī)師辨證后使用。
麻子仁丸由火麻仁、杏仁、大黃等組成,具有潤腸泄熱功效,適用于胃腸燥熱型便秘。癥見大便干結(jié)如羊糞、腹脹腹痛、口干口臭。方中火麻仁潤腸通便,大黃瀉熱通腑,杏仁降氣潤燥。服藥期間忌食辛辣油膩,孕婦及體虛者禁用。
大承氣湯含大黃、厚樸、枳實等,主治陽明腑實證便秘。表現(xiàn)為數(shù)日不便、腹?jié)M拒按、潮熱譫語。大黃攻積導(dǎo)滯,厚樸行氣除滿,枳實破氣消痞。本方瀉下力峻,中病即止,年老體弱及孕婦慎用。
小承氣湯由大黃、厚樸、枳實組成,適用于痞滿燥實較輕的便秘。癥見腹脹便秘、舌苔黃厚。較之大承氣湯去芒硝,瀉下力稍緩。服藥后可能出現(xiàn)輕微腹痛,排便后癥狀可緩解。
調(diào)胃承氣湯用大黃、甘草、芒硝,主治燥實內(nèi)結(jié)而痞滿不顯者。癥見大便硬結(jié)、口渴心煩。芒硝軟堅潤燥,甘草調(diào)和藥性。本方宜空腹溫服,服藥期間需多飲水以防電解質(zhì)紊亂。
增液承氣湯含玄參、麥冬、大黃等,適用于熱結(jié)陰虧型便秘。表現(xiàn)為大便干結(jié)、口燥咽干、舌紅少津。玄參、麥冬滋陰增液,大黃瀉熱通便。陰虛火旺者服用本方效果顯著。
體實便秘患者除服用方劑外,需保持每日飲水量2000毫升以上,適當(dāng)食用西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。避免久坐久臥,可進行八段錦、太極拳等舒緩運動。若便秘持續(xù)超過1周或伴隨劇烈腹痛、便血等癥狀,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。所有方劑均須經(jīng)中醫(yī)師四診合參后使用,不可自行配伍服用。
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