子宮腺肌癥可能是不孕癥的原因之一,但并非所有患者都會出現(xiàn)不孕。子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層引起的疾病,可能影響受精卵著床或導致輸卵管功能障礙。
子宮腺肌癥患者的不孕風險與病灶范圍相關。輕度病灶可能僅引起痛經(jīng)或月經(jīng)量增多,對生育功能影響較小。中重度患者因子宮肌層結構異常、局部炎癥反應或前列腺素水平升高,可能干擾胚胎植入或引發(fā)免疫排斥反應。合并子宮內(nèi)膜異位癥時,盆腔粘連和卵巢功能受損會進一步降低受孕概率。
部分子宮腺肌癥患者仍可自然受孕,尤其是病灶局限、子宮形態(tài)基本正常的患者。年輕患者卵巢儲備功能良好時,通過監(jiān)測排卵指導同房也可能成功妊娠。輔助生殖技術能幫助嚴重患者實現(xiàn)生育,但妊娠并發(fā)癥風險需提前評估。
子宮腺肌癥患者計劃懷孕時應盡早就醫(yī)評估,通過超聲檢查明確病灶范圍,必要時進行宮腔鏡或輸卵管造影。備孕期間可記錄基礎體溫監(jiān)測排卵周期,避免經(jīng)期劇烈運動。飲食注意補充鐵劑預防貧血,減少生冷辛辣食物攝入。適度進行盆底肌訓練改善子宮血液循環(huán),但急性疼痛期需暫停運動。若嘗試自然受孕6-12個月未成功,建議到生殖醫(yī)學中心進行系統(tǒng)檢查。
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