子宮腺肌癥可能會影響生育功能,但并非所有患者都會出現(xiàn)不孕。子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層引起的疾病,可能導致子宮環(huán)境異常、輸卵管功能受損或排卵障礙等問題。
子宮腺肌癥患者若病變范圍較小且未累及輸卵管和卵巢,通常仍能自然受孕。這類患者可能僅表現(xiàn)為痛經(jīng)或月經(jīng)量增多,子宮肌層增厚對胚胎著床的影響有限。臨床觀察發(fā)現(xiàn),部分輕度患者在未治療情況下也可成功妊娠。
當子宮腺肌癥病灶彌漫性生長導致子宮體積顯著增大超過孕8周大小,或合并子宮內(nèi)膜異位癥時,不孕風險明顯增加。嚴重病例可能出現(xiàn)宮腔變形、輸卵管粘連及卵巢功能異常,此時自然受孕概率顯著降低。這類患者常需輔助生殖技術(shù)干預,且妊娠后流產(chǎn)、早產(chǎn)等并發(fā)癥風險較高。
建議子宮腺肌癥患者盡早進行生育評估,通過超聲檢查明確病灶范圍,監(jiān)測排卵功能。備孕期間可嘗試熱敷緩解痛經(jīng),避免劇烈運動減少子宮刺激。飲食上增加深色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制高脂食物以控制炎癥反應。若試孕6-12個月未成功,應及時到生殖醫(yī)學科就診,根據(jù)病情選擇藥物治療、病灶切除或輔助生殖等方案。孕期需加強監(jiān)測,預防子宮破裂等并發(fā)癥。
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