引起頭暈的心臟病主要有心律失常、心力衰竭、心肌梗死、心臟瓣膜病和先天性心臟病。頭暈可能與心臟泵血功能異常、腦供血不足等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
心律失常如房顫、室性心動(dòng)過(guò)速等會(huì)導(dǎo)致心臟輸出量減少,引起腦部供血不足。患者可能出現(xiàn)突發(fā)頭暈伴心悸、胸悶,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)暈厥。需通過(guò)心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查確診,可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。
心力衰竭患者心臟收縮功能下降,心輸出量減少可能導(dǎo)致腦灌注不足。常見(jiàn)癥狀包括活動(dòng)后頭暈、呼吸困難、下肢水腫??赏ㄟ^(guò)心臟超聲評(píng)估心功能,治療需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、地高辛片等藥物改善心功能。
急性心肌梗死時(shí)心肌缺血壞死可導(dǎo)致心源性休克,引發(fā)嚴(yán)重頭暈甚至意識(shí)喪失。典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛伴冷汗、惡心嘔吐。需緊急進(jìn)行冠脈造影檢查,可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。
主動(dòng)脈瓣狹窄或二尖瓣狹窄等疾病會(huì)影響心臟血流動(dòng)力學(xué),導(dǎo)致腦部供血不足?;颊呖赡艹霈F(xiàn)勞力性頭暈、呼吸困難,聽(tīng)診可聞及心臟雜音。心臟超聲可明確診斷,重度瓣膜病可能需要瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。
某些先天性心臟病如法洛四聯(lián)癥可導(dǎo)致體循環(huán)血氧飽和度降低,引起頭暈、紫紺等癥狀。多在兒童期發(fā)病,可通過(guò)心臟超聲確診,部分患者需要手術(shù)治療矯正心臟畸形。
心臟病引起的頭暈往往提示病情較重,建議避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定,低鹽飲食控制水分?jǐn)z入。定期監(jiān)測(cè)血壓、心率,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,若頭暈頻繁發(fā)作或伴隨胸痛、意識(shí)障礙等癥狀需立即就醫(yī)。日常生活中應(yīng)注意保暖,預(yù)防呼吸道感染,戒煙限酒,保證充足睡眠。
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