心臟病可能會(huì)引起頭暈,常見于心律失常、心力衰竭、心肌缺血等類型的心臟病。頭暈可能與心臟供血不足、血壓波動(dòng)或腦缺氧有關(guān),需結(jié)合具體心臟疾病類型評(píng)估。
心律失常如房顫、室性心動(dòng)過速時(shí),心臟泵血效率下降可能導(dǎo)致腦部供血不足,引發(fā)短暫頭暈或暈厥?;颊呖赡芡瑫r(shí)感到心悸、胸悶,心電圖檢查可明確診斷。心力衰竭患者因心輸出量減少,可能出現(xiàn)活動(dòng)后頭暈伴呼吸困難、下肢水腫。心肌缺血發(fā)作時(shí),心絞痛伴隨的頭暈常由冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌缺氧引起,含服硝酸甘油可能緩解癥狀。
部分特殊情況下,主動(dòng)脈瓣狹窄、肥厚型心肌病等結(jié)構(gòu)性心臟病可在運(yùn)動(dòng)時(shí)誘發(fā)頭暈,與左心室流出道梗阻相關(guān)。這類患者可能出現(xiàn)胸痛、運(yùn)動(dòng)耐量下降,心臟超聲有助于確診。急性心肌梗死早期也可能出現(xiàn)不典型頭暈癥狀,尤其老年或糖尿病患者更需警惕。
建議心臟病患者定期監(jiān)測血壓、心率,避免突然體位改變。出現(xiàn)持續(xù)頭暈應(yīng)記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,及時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查。日常需遵醫(yī)囑服用抗凝藥如華法林鈉片、控制心率藥如鹽酸胺碘酮片,并限制鈉鹽攝入。若頭暈伴隨胸痛、意識(shí)模糊需立即就醫(yī),排除急性心血管事件。
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