兒童扁桃體肥大可能引發(fā)呼吸不暢、睡眠障礙、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等問(wèn)題,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致中耳炎或阻塞性睡眠呼吸暫停。扁桃體肥大通常由反復(fù)感染、過(guò)敏反應(yīng)、遺傳因素等引起,需根據(jù)具體情況進(jìn)行干預(yù)。
扁桃體肥大會(huì)阻塞氣道,導(dǎo)致兒童出現(xiàn)張口呼吸、打鼾等癥狀。長(zhǎng)期呼吸不暢可能影響血氧飽和度,引發(fā)白天嗜睡、注意力不集中。輕度肥大可通過(guò)鼻腔沖洗緩解,重度需考慮手術(shù)切除。扁桃體切除術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作或嚴(yán)重影響呼吸的情況,術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
肥大的扁桃體可能引發(fā)睡眠呼吸暫停,表現(xiàn)為夜間頻繁覺(jué)醒、多汗或尿床。持續(xù)缺氧可能影響腦部發(fā)育,增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)可明確嚴(yán)重程度,輕度可通過(guò)調(diào)整睡姿改善,中重度需使用持續(xù)正壓通氣治療。家長(zhǎng)需觀察孩子睡眠質(zhì)量,記錄異常表現(xiàn)。
長(zhǎng)期缺氧和睡眠質(zhì)量差會(huì)抑制生長(zhǎng)激素分泌,導(dǎo)致身高體重低于同齡人。反復(fù)感染消耗營(yíng)養(yǎng),可能伴隨貧血或免疫力下降。建議定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線,補(bǔ)充維生素D和鐵劑。腺樣體面容表現(xiàn)為上頜骨發(fā)育不良,需在替牙期前進(jìn)行正畸評(píng)估。
肥大的扁桃體可能阻塞咽鼓管,引發(fā)分泌性中耳炎,表現(xiàn)為耳悶、聽(tīng)力下降。反復(fù)發(fā)作可能造成鼓膜穿孔或粘連。急性期可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊,配合鼓膜穿刺。家長(zhǎng)需避免讓孩子用力擤鼻,游泳時(shí)佩戴耳塞。
嚴(yán)重肥大會(huì)影響進(jìn)食,兒童可能出現(xiàn)拒食、進(jìn)食緩慢或嘔吐。長(zhǎng)期攝入不足可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。軟食分次喂養(yǎng)可減輕不適,急性炎癥期可用開(kāi)喉劍噴霧劑緩解疼痛。若伴隨體重下降明顯,需考慮靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
日常需保持口腔清潔,使用生理鹽水漱口減少感染。飲食避免過(guò)冷過(guò)熱,增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。冬季注意保暖,減少呼吸道感染概率。觀察打鼾頻率和運(yùn)動(dòng)耐力變化,每3-6個(gè)月復(fù)查扁桃體大小。若出現(xiàn)發(fā)熱、耳痛或進(jìn)食量銳減,應(yīng)及時(shí)耳鼻喉科就診評(píng)估手術(shù)指征。
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