兒童扁桃體肥大可通過生活調(diào)整、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。扁桃體肥大通常由反復(fù)感染、過敏反應(yīng)、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。
保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸二手煙、粉塵等刺激物。每日用溫鹽水漱口有助于減輕咽部炎癥,飲食選擇溫涼軟食,避免辛辣或過硬食物刺激扁桃體。適當(dāng)增加飲水,保持口腔濕潤,減少因干燥導(dǎo)致的扁桃體摩擦充血。
細(xì)菌感染引起的扁桃體肥大可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過敏因素導(dǎo)致的肥大可配合氯雷他定糖漿減輕黏膜水腫。急性期伴有發(fā)熱時(shí),可短期使用布洛芬混懸滴劑緩解癥狀。藥物使用需嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)生指導(dǎo)。
低溫等離子消融術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作的輕度肥大,通過低溫收縮淋巴組織減輕阻塞。超聲霧化吸入治療可直接作用于扁桃體表面,常用藥物包括吸入用布地奈德混懸液。這些物理療法創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,適合不愿接受手術(shù)的患兒。
中醫(yī)認(rèn)為扁桃體肥大與肺胃熱盛有關(guān),可使用兒童型藍(lán)芩口服液清熱解毒。穴位貼敷選取天突、大椎等穴位,配合小兒推拿手法疏通經(jīng)絡(luò)。飲食調(diào)理推薦雪梨燉川貝、羅漢果茶等潤肺利咽的食療方。
對(duì)于阻塞呼吸、影響吞咽或反復(fù)感染的Ⅲ度肥大,扁桃體剝離術(shù)是根治方案。全麻下完整切除肥大的扁桃體組織,術(shù)后需嚴(yán)格預(yù)防出血和感染。低溫等離子扁桃體部分切除術(shù)能保留部分免疫功能,適合免疫功能低下的患兒。
家長應(yīng)定期觀察兒童睡眠是否出現(xiàn)打鼾、呼吸暫停等情況,記錄發(fā)作頻率。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力,減少呼吸道感染概率。春秋季過敏高發(fā)期注意防護(hù),外出佩戴口罩。若保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩,需及時(shí)到耳鼻喉科評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)后飲食應(yīng)從流質(zhì)逐步過渡到普食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)2周。
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