尿蛋白加減號(hào)通常表示尿液中蛋白質(zhì)含量的半定量檢測(cè)結(jié)果,加減號(hào)對(duì)應(yīng)尿蛋白弱陽(yáng)性,可能與生理性因素或早期腎臟病變有關(guān)。
尿常規(guī)檢查中蛋白質(zhì)檢測(cè)采用試紙法,結(jié)果以陰性、加減號(hào)、1+至4+表示。加減號(hào)代表尿蛋白濃度約10-20mg/dL,屬于微量蛋白尿范疇。常見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)后、發(fā)熱、寒冷刺激、直立性蛋白尿等生理狀態(tài),也可能提示腎小球?yàn)V過(guò)膜輕微損傷、糖尿病腎病早期或高血壓腎損害。生理性蛋白尿通常為一過(guò)性,去除誘因后可自行消失。
持續(xù)性加減號(hào)需警惕病理性蛋白尿,可能與腎小球腎炎、狼瘡性腎炎等自身免疫性疾病相關(guān)。這類(lèi)疾病除蛋白尿外,可能伴隨水腫、血尿、血壓升高。糖尿病腎病早期特征即為間斷性微量蛋白尿,隨著病程進(jìn)展會(huì)逐漸加重。某些藥物如非甾體抗炎藥、抗生素也可能導(dǎo)致腎小管損傷引發(fā)蛋白尿。
建議發(fā)現(xiàn)尿蛋白加減號(hào)時(shí)重復(fù)檢測(cè)晨尿,避免月經(jīng)期、劇烈運(yùn)動(dòng)后采樣。日常需控制食鹽攝入量每日不超過(guò)5克,避免高蛋白飲食加重腎臟負(fù)擔(dān)。伴有高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓血糖,及時(shí)到腎內(nèi)科就診完善尿微量白蛋白、腎功能等檢查,必要時(shí)進(jìn)行腎臟超聲或病理活檢明確診斷。
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