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肩膀韌帶拉傷怎么治療

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肩膀韌帶拉傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術治療等方式治療。肩膀韌帶拉傷通常由急性外傷、慢性勞損、韌帶松弛、關節(jié)不穩(wěn)、退行性改變等原因引起。

一、休息制動

肩膀韌帶拉傷后，首要的治療措施是讓受傷的肩關節(jié)得到充分休息，避免繼續(xù)活動和負重，以防止損傷加重?？梢允褂萌墙砘蚯氨鄣鯉⒒紓壬现珣业跤谛厍?，固定1-2周，具體時間根據(jù)損傷嚴重程度決定。在制動期間，應避免進行會引起肩部疼痛的動作，如提重物、舉手過頭、投擲等。但需注意，完全不動可能導致關節(jié)僵硬，因此在疼痛允許的范圍內，應在醫(yī)生指導下進行無負重的、輕柔的關節(jié)活動度練習。

二、冷敷熱敷

在拉傷急性期，即受傷后的24-72小時內，應對患處進行冷敷?？梢允褂妹戆看畏?5-20分鐘，每天數(shù)次。冷敷有助于收縮血管，減輕局部出血、腫脹和炎癥反應，緩解疼痛。急性期過后，通常受傷72小時后，可以轉為熱敷。使用熱毛巾或熱水袋，溫度不宜過高，每次敷20-30分鐘。熱敷能夠促進局部血液循環(huán)，加速炎性物質吸收，緩解肌肉緊張，有助于韌帶修復和組織愈合。

三、藥物治療

如果疼痛和腫脹較為明顯，可以遵醫(yī)囑使用藥物來緩解癥狀。常用藥物包括非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來昔布膠囊，這類藥物具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱的作用。對于局部癥狀，也可以外用扶他林軟膏雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或法斯通凝膠酮洛芬凝膠進行涂抹。如果肌肉痙攣明顯，醫(yī)生可能會建議使用鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑。所有藥物均需在醫(yī)生評估后使用，不可自行長期服用。

四、物理治療

物理治療是韌帶拉傷恢復期非常重要的環(huán)節(jié)，應在專業(yè)康復師指導下進行。初期可能采用超聲波、中頻電療、激光等理療手段來消炎鎮(zhèn)痛、促進修復。待疼痛腫脹基本消退后，重點進行康復訓練。包括被動的關節(jié)活動度訓練，逐漸過渡到主動的、抗阻的力量訓練，特別是針對肩袖肌群岡上肌、岡下肌、肩胛下肌、小圓肌和肩胛穩(wěn)定肌群的鍛煉，如鐘擺運動、彈力帶外旋、墻面爬升等，以增強肩關節(jié)的動態(tài)穩(wěn)定性，預防再次損傷。

五、手術治療

絕大多數(shù)肩膀韌帶拉傷通過保守治療即可痊愈。只有當韌帶發(fā)生完全斷裂，特別是合并有關節(jié)盂唇撕裂如Bankart損傷、導致肩關節(jié)習慣性脫位或嚴重不穩(wěn)時，才需要考慮手術治療。手術方式主要為關節(jié)鏡下韌帶修復或重建術，醫(yī)生會使用帶線錨釘將撕裂的韌帶和盂唇重新固定到骨面上。術后需要較長時間的嚴格康復訓練，以恢復關節(jié)功能和力量。是否手術需由骨科或運動醫(yī)學科醫(yī)生根據(jù)磁共振等檢查結果綜合評估后決定。

肩膀韌帶拉傷后，除了規(guī)范治療，日常護理與預防復發(fā)同樣關鍵。在恢復期及之后，應注意肩部保暖，避免受涼。逐漸恢復運動時，應充分做好熱身活動，加強肩關節(jié)周圍肌肉的力量和柔韌性訓練。糾正不良姿勢，避免長時間維持同一姿勢工作或使用電腦。在進行投擲、游泳、打網球等肩部負荷較大的運動時，要注意技術動作的規(guī)范性，量力而行，必要時佩戴護具。如果再次出現(xiàn)肩部疼痛、無力或活動受限，應及時就醫(yī)復查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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