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胰管增寬是怎么回事

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胰管增寬可能由慢性胰腺炎、胰頭腫瘤、膽總管結(jié)石、胰腺假性囊腫、先天性胰管擴張等原因引起，胰管增寬可通過影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡治療、手術(shù)引流、藥物控制、飲食調(diào)整等方式干預(yù)。

1、慢性胰腺炎

長期飲酒或膽道疾病可能導(dǎo)致胰腺組織纖維化，胰管因排泄受阻逐漸擴張?；颊呖赡艹霈F(xiàn)反復(fù)上腹痛、脂肪瀉等癥狀。臨床常用胰酶腸溶膠囊、奧美拉唑腸溶片、曲馬多緩釋片等藥物緩解癥狀，需結(jié)合戒酒及低脂飲食管理。

2、胰頭腫瘤

胰頭占位性病變壓迫主胰管會導(dǎo)致上游胰管進行性增寬，可能伴隨黃疸、體重下降。增強CT或超聲內(nèi)鏡可明確診斷，治療需根據(jù)病理類型選擇胰十二指腸切除術(shù)或支架置入術(shù)，術(shù)后需配合吉西他濱注射液等化療藥物。

3、膽總管結(jié)石

膽總管下端結(jié)石嵌頓可能引發(fā)共同通道梗阻，繼發(fā)胰管擴張。典型表現(xiàn)為膽絞痛伴淀粉酶升高，內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)既能確診又可取出結(jié)石，術(shù)后短期使用頭孢曲松鈉注射液預(yù)防感染，同時需限制高膽固醇飲食。

4、胰腺假性囊腫

胰腺炎或外傷后形成的假性囊腫壓迫胰管會引起局部擴張。體積較大時可觸及腹部包塊，超聲引導(dǎo)下穿刺引流是主要治療方式，必要時聯(lián)合奧曲肽注射液抑制胰液分泌，恢復(fù)期需避免暴飲暴食。

5、先天性胰管擴張

胰管先天發(fā)育異常如胰腺分裂癥可能導(dǎo)致胰管全程擴張，青少年期可能出現(xiàn)反復(fù)腹痛。磁共振胰膽管成像可明確解剖變異，無癥狀者無須治療，發(fā)作時可用生長抑素類似物醋酸奧曲肽微球緩解癥狀。

發(fā)現(xiàn)胰管增寬應(yīng)完善腫瘤標(biāo)志物、增強CT等檢查明確病因。日常需嚴(yán)格禁酒，采用低脂高蛋白飲食，避免一次性大量進食。急性發(fā)作期選擇流質(zhì)飲食，慢性患者可補充胰酶腸溶膠囊輔助消化。定期復(fù)查超聲監(jiān)測胰管變化，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、消瘦等癥狀需及時就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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