懷孕后期吃壞肚子拉肚子可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、熱敷腹部、遵醫(yī)囑用藥、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。腹瀉通常由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、細(xì)菌感染、病毒感染、食物過(guò)敏等原因引起。
出現(xiàn)腹瀉后應(yīng)暫時(shí)禁食4-6小時(shí),待胃腸休息后從流質(zhì)食物開(kāi)始嘗試,如米湯、藕粉等低渣食物。避免高糖、高脂、乳制品及粗纖維食物。少量多餐,每日進(jìn)食5-6次,每次攝入量控制在100-150毫升??芍饾u過(guò)渡到稀粥、軟面條等半流質(zhì)飲食。
每排便一次需額外補(bǔ)充100-200毫升液體,可選擇口服補(bǔ)液鹽Ⅲ配制的溶液、淡鹽水或稀釋蘋(píng)果汁。每小時(shí)飲用50-100毫升溫水,24小時(shí)總補(bǔ)液量建議達(dá)到2000-3000毫升。觀察尿液顏色應(yīng)保持淡黃色,若出現(xiàn)尿量減少或深黃色需加強(qiáng)補(bǔ)液。
用40℃左右熱水袋包裹毛巾敷于臍周,每次15-20分鐘,每日3-4次。熱敷可緩解腸痙攣,注意避免溫度過(guò)高導(dǎo)致皮膚燙傷。配合順時(shí)針輕柔按摩腹部,手法需避開(kāi)子宮位置,按摩力度以孕婦不覺(jué)疼痛為宜。
蒙脫石散可吸附腸道毒素,雙歧桿菌三聯(lián)活菌散能調(diào)節(jié)菌群平衡,口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水。禁用洛哌丁胺等強(qiáng)效止瀉藥,慎用抗生素。所有藥物均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行服藥影響胎兒。
若出現(xiàn)每小時(shí)排便超過(guò)3次、持續(xù)腹瀉超過(guò)24小時(shí)、便中帶血或黏液、體溫超過(guò)38℃、胎動(dòng)異常等情況,需立即就診。細(xì)菌性腸炎可能需進(jìn)行大便常規(guī)、血常規(guī)等檢查,嚴(yán)重脫水時(shí)需靜脈補(bǔ)液治療。
孕婦日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免生冷、隔夜及路邊攤食物。餐具定期煮沸消毒,處理生熟食的刀具砧板分開(kāi)使用。保持規(guī)律作息,避免腹部受涼。記錄每日胎動(dòng)情況,如腹瀉緩解后仍感乏力、頭暈,建議復(fù)查電解質(zhì)水平。妊娠晚期出現(xiàn)持續(xù)性腹瀉可能誘發(fā)宮縮,需密切監(jiān)測(cè)有無(wú)腹痛、見(jiàn)紅等先兆臨產(chǎn)癥狀。
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