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過(guò)敏性鼻炎是如何形成的

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過(guò)敏性鼻炎主要由遺傳因素、環(huán)境過(guò)敏原刺激、免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)等因素引起，表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、鼻塞等癥狀。

1、遺傳因素

過(guò)敏性鼻炎具有家族聚集性，父母一方或雙方患有過(guò)敏性疾病時(shí)，子女發(fā)病概率顯著增加。這類(lèi)患者通常存在IgE抗體過(guò)度生成的遺傳傾向，接觸過(guò)敏原后易引發(fā)鼻黏膜炎癥反應(yīng)。建議有家族史的人群定期進(jìn)行過(guò)敏原篩查，并注意避免已知過(guò)敏原。

2、環(huán)境過(guò)敏原

塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等吸入性過(guò)敏原是主要誘因。塵螨多見(jiàn)于床褥、地毯等潮濕環(huán)境，花粉過(guò)敏具有季節(jié)性特征。這些顆粒物進(jìn)入鼻腔后與IgE抗體結(jié)合，導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放組胺等炎性介質(zhì)，引發(fā)血管擴(kuò)張和腺體分泌亢進(jìn)。保持室內(nèi)通風(fēng)干燥、使用防螨寢具可降低接觸風(fēng)險(xiǎn)。

3、免疫Th2細(xì)胞失衡

患者體內(nèi)輔助性T細(xì)胞亞群Th2過(guò)度活化，促進(jìn)IL-4、IL-5等細(xì)胞因子分泌，刺激B細(xì)胞產(chǎn)生特異性IgE抗體。這種免疫偏移使鼻黏膜處于高敏狀態(tài)，輕微刺激即可誘發(fā)癥狀。調(diào)節(jié)免疫平衡是治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

4、上皮屏障缺陷

鼻黏膜上皮細(xì)胞連接蛋白表達(dá)異常，導(dǎo)致物理屏障功能減弱，過(guò)敏原更易穿透上皮層激活免疫細(xì)胞。伴隨杯狀細(xì)胞增生和黏液分泌增多，形成鼻塞、流涕等典型癥狀。生理鹽水鼻腔沖洗有助于清除過(guò)敏原和恢復(fù)屏障功能。

5、神經(jīng)反射亢進(jìn)

炎癥介質(zhì)刺激感覺(jué)神經(jīng)末梢，通過(guò)三叉神經(jīng)-副交感神經(jīng)反射引起噴嚏和分泌亢進(jìn)。部分患者合并非過(guò)敏性鼻炎成分，表現(xiàn)為對(duì)冷空氣、煙霧等非特異性刺激敏感。鼻用抗膽堿藥如異丙托溴銨氣霧劑可阻斷這一病理環(huán)節(jié)。

過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)注重環(huán)境控制，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，避免飼養(yǎng)寵物。飲食上適當(dāng)增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物如柑橘類(lèi)水果、深海魚(yú)等。癥狀發(fā)作時(shí)可使用空氣加濕器保持鼻腔濕潤(rùn)，外出佩戴防花粉口罩。若癥狀持續(xù)不緩解，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑、抗組胺藥如氯雷他定片等藥物控制炎癥。每年花粉季節(jié)前可考慮進(jìn)行特異性免疫治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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