過敏性鼻炎目前無法根治,但可通過規(guī)范治療和長期管理有效控制癥狀。主要干預方式包括避免過敏原接觸、藥物治療、免疫治療等。
過敏性鼻炎是鼻黏膜接觸過敏原后引發(fā)的慢性炎癥反應,典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞。癥狀發(fā)作與環(huán)境中塵螨、花粉、動物皮屑等過敏原暴露直接相關。臨床常用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑、抗組胺藥如氯雷他定片、白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片控制癥狀。對于中重度持續(xù)性患者,可考慮皮下或舌下特異性免疫治療,通過逐步增加過敏原劑量誘導免疫耐受。
部分患者可能因過敏原回避徹底或免疫治療應答良好達到長期無癥狀狀態(tài),但鼻腔黏膜的高反應性仍持續(xù)存在,再次接觸過敏原時可能復發(fā)。兒童患者隨年齡增長免疫系統(tǒng)發(fā)育完善后癥狀可能減輕,但成人患者完全自愈概率較低。合并哮喘、濕疹等其他過敏性疾病者癥狀控制難度更大。
過敏性鼻炎患者需建立長期管理意識,定期進行過敏原檢測并針對性規(guī)避,在花粉季節(jié)佩戴口罩,保持室內(nèi)清潔并使用防螨寢具。每天用生理鹽水沖洗鼻腔可減少過敏原殘留,適當補充維生素D和益生菌可能調(diào)節(jié)免疫功能。癥狀加重時應及時復診調(diào)整用藥方案,避免擅自停藥導致病情反復。合并鼻息肉或鼻竇炎者需耳鼻喉科評估是否需手術干預。
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