射出的精液呈紅色可能是血精癥的表現(xiàn),通常由精囊炎、前列腺炎、外傷、結(jié)石或腫瘤等因素引起。血精癥可通過(guò)抗感染治療、止血藥物、手術(shù)干預(yù)等方式處理,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
精囊炎是血精最常見(jiàn)的原因,多由細(xì)菌逆行感染導(dǎo)致?;颊呖赡馨殡S射精疼痛、下腹墜脹,精液檢查可見(jiàn)大量紅細(xì)胞。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合酚磺乙胺注射液止血。急性期應(yīng)避免性生活,局部熱敷有助于緩解癥狀。
慢性前列腺炎可能引起毛細(xì)血管破裂出血,精液混入血液呈粉紅色或暗紅色。常合并尿頻、會(huì)陰部隱痛,前列腺液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞增多??蛇x用前列舒通膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善癥狀,配合溫水坐浴促進(jìn)炎癥消退。避免久坐和辛辣飲食是關(guān)鍵護(hù)理措施。
輸尿管或后尿道結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜,血液通過(guò)射精管混入精液。這類患者多有腎絞痛病史,超聲檢查可發(fā)現(xiàn)結(jié)石。根據(jù)結(jié)石大小可選擇排石顆粒配合多飲水,或進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)。每日飲水量需保持2000毫升以上。
會(huì)陰部撞擊、騎跨傷等可能導(dǎo)致精囊或前列腺血管破裂。外傷后突發(fā)血精可能伴有局部瘀斑,MRI檢查可明確損傷范圍。輕癥可用云南白藥膠囊止血,嚴(yán)重出血需手術(shù)縫合?;謴?fù)期間禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和自行車騎行。
前列腺癌、精囊癌等惡性腫瘤侵蝕血管時(shí)可能出現(xiàn)持續(xù)血精,多見(jiàn)于中老年患者。可能伴隨消瘦、骨痛,腫瘤標(biāo)志物檢查異常。確診需通過(guò)穿刺活檢,治療包括根治性手術(shù)、放療或阿比特龍片等靶向藥物。此類情況需盡早就診腫瘤科。
出現(xiàn)血精后應(yīng)記錄發(fā)作頻率和伴隨癥狀,避免飲酒及辛辣食物。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,保持規(guī)律排精頻率。40歲以上患者或反復(fù)血精者需完善前列腺特異性抗原檢查。日??蛇m當(dāng)食用西紅柿、南瓜子等富含抗氧化物質(zhì)的食物,但所有治療均須在泌尿外科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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