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孕檢B族鏈球菌檢查什么

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孕檢B族鏈球菌主要檢查孕婦生殖道或直腸是否存在B族鏈球菌定植，以預(yù)防新生兒感染。該檢查通常在孕35-37周進(jìn)行，陽性者需產(chǎn)時(shí)抗生素干預(yù)。

1、篩查目的

B族鏈球菌是圍產(chǎn)期感染的重要病原體，可導(dǎo)致新生兒敗血癥、肺炎或腦膜炎。孕婦攜帶該菌通常無癥狀，但分娩時(shí)可能垂直傳播給胎兒。篩查能識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)人群，通過產(chǎn)時(shí)抗生素預(yù)防降低新生兒感染概率。新生兒感染后可能出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)熱或喂養(yǎng)困難，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。

2、檢測(cè)方法

采用拭子采集陰道下1/3和直腸肛周樣本，實(shí)驗(yàn)室通過細(xì)菌培養(yǎng)或核酸擴(kuò)增技術(shù)檢測(cè)。培養(yǎng)法需24-48小時(shí)出結(jié)果，特異性較高但耗時(shí)長(zhǎng)?？焖俜肿訖z測(cè)2-4小時(shí)可出報(bào)告，適合臨產(chǎn)孕婦。取樣前無須特殊準(zhǔn)備，但應(yīng)避開陰道用藥或沖洗后24小時(shí)內(nèi)檢測(cè)。

3、陽性處理

篩查陽性孕婦在臨產(chǎn)或破膜后需靜脈注射抗生素，首選青霉素G，過敏者可選用頭孢唑林或克林霉素?？股匦杳?小時(shí)重復(fù)給藥直至分娩結(jié)束。既往有B族鏈球菌感染新生兒史的孕婦，即使本次篩查陰性也需預(yù)防性用藥。早產(chǎn)、胎膜早破超過18小時(shí)或產(chǎn)時(shí)發(fā)熱者，即使未篩查也應(yīng)按陽性處理。

4、新生兒監(jiān)護(hù)

母親陽性但未規(guī)范預(yù)防的新生兒，需觀察48小時(shí)以上，檢查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白。出現(xiàn)呼吸急促、體溫不穩(wěn)定等癥狀時(shí)，應(yīng)做血培養(yǎng)并經(jīng)驗(yàn)性使用氨芐西林聯(lián)合慶大霉素。無癥狀但母親存在絨毛膜羊膜炎者，建議完善腰椎穿刺排除中樞感染。

5、預(yù)防措施

除產(chǎn)時(shí)抗生素外，妊娠期可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)菌群平衡。避免頻繁陰道沖洗破壞微環(huán)境，控制血糖有助于減少細(xì)菌定植。分娩前告知醫(yī)生篩查結(jié)果，確保醫(yī)院備有相應(yīng)抗生素。哺乳不會(huì)傳播B族鏈球菌，產(chǎn)后可正常母乳喂養(yǎng)。

建議所有孕婦按時(shí)完成B族鏈球菌篩查，陽性者需與產(chǎn)科醫(yī)生共同制定分娩計(jì)劃。日常注意會(huì)陰清潔但避免過度清洗，穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲保持局部干燥。妊娠期均衡飲食增強(qiáng)免疫力，控制甜食攝入減少細(xì)菌繁殖機(jī)會(huì)。出現(xiàn)異常分泌物或尿路感染癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行用藥干擾篩查結(jié)果。新生兒出生后密切觀察進(jìn)食和呼吸狀況，發(fā)現(xiàn)異常立即聯(lián)系兒科醫(yī)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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