濕性壞疽多發(fā)生于動脈血流受阻但靜脈回流尚存且伴有腐敗菌感染的部位,常見于四肢末端、與外界相通的內(nèi)臟器官以及會陰部。
濕性壞疽的發(fā)生與多種因素有關(guān),動脈栓塞或嚴重動脈粥樣硬化可導致局部組織血液供應急劇減少,而靜脈回流相對正常,使得壞死組織水分含量高,為腐敗菌繁殖提供條件。深層組織損傷如嚴重壓瘡或外傷后傷口污染,壞死組織在潮濕環(huán)境中易繼發(fā)細菌感染并加速壞疽形成。糖尿病患者因血管病變和神經(jīng)損傷,足部輕微外傷不易察覺且愈合困難,在持續(xù)高糖環(huán)境下細菌更易滋生。腸梗阻或絞窄性腸疝會引起腸壁血流障礙,腸腔內(nèi)細菌侵入壞死腸管導致濕性壞疽。急性壞疽性闌尾炎或膽囊炎等腹腔內(nèi)器官炎癥,在血流受阻合并細菌感染時也會發(fā)展為濕性壞疽。
濕性壞疽患者需保持創(chuàng)面清潔干燥,避免繼發(fā)感染加重病情,對已發(fā)生壞疽的肢體應減少負重和摩擦。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),控制血糖水平對糖尿病患者尤為重要,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入有助于組織修復。避免吸煙和飲酒,這些習慣可能加重血管收縮影響血液循環(huán)。定期進行適度活動促進肢體血液循環(huán),但需避免過度勞累或受傷,同時密切觀察皮膚顏色、溫度和感覺變化,出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
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